脚踝骨折保守治疗三个月没长好可以采取螺钉内固定术、植骨术、功能锻炼、中药外敷等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.螺钉内固定术
螺钉内固定术通常采用局部麻醉，在X线监控下将螺钉插入受损区域，手术时间约30-60分钟。此措施通过稳定骨折部位促进愈合，适用于不严重粉碎性骨折；对于脚踝骨折保守治疗三个月未长好的患者，可提供物理支持，有助于恢复。
2.植骨术
植骨术是在医生指导下使用自体或异体骨骼材料填充缺损区，手术时间依病变复杂程度而定。植骨术旨在恢复关节面完整性及稳定性，间接促进软组织修复；对上述患者而言，植骨术是必要的补充措施，有利于改善预后。
3.功能锻炼
功能锻炼应在专业康复师指导下进行，包括被动活动、主动运动以及渐进负重训练。功能锻炼能够预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成，并提高关节灵活性；对于足踝部开放性损伤患者尤为重要，可加速伤口愈合过程。
4.中药外敷
中药外敷是指将具有活血化瘀作用的中药材碾磨成粉末后加酒调制外敷于患处，每日一次。中医认为外敷能促进血液循环,缓解肿胀和疼痛;对于闭合性骨折患者来说，适当使用可辅助促进骨折愈合。
在处理脚踝骨折时，应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。同时注意营养均衡，可适量食用富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
1.螺钉内固定术
螺钉内固定术通常采用局部麻醉，在X线监控下将螺钉插入受损区域，手术时间约30-60分钟。此措施通过稳定骨折部位促进愈合，适用于不严重粉碎性骨折；对于脚踝骨折保守治疗三个月未长好的患者，可提供物理支持，有助于恢复。
2.植骨术
植骨术是在医生指导下使用自体或异体骨骼材料填充缺损区，手术时间依病变复杂程度而定。植骨术旨在恢复关节面完整性及稳定性，间接促进软组织修复；对上述患者而言，植骨术是必要的补充措施，有利于改善预后。
3.功能锻炼
功能锻炼应在专业康复师指导下进行，包括被动活动、主动运动以及渐进负重训练。功能锻炼能够预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成，并提高关节灵活性；对于足踝部开放性损伤患者尤为重要，可加速伤口愈合过程。
4.中药外敷
中药外敷是指将具有活血化瘀作用的中药材碾磨成粉末后加酒调制外敷于患处，每日一次。中医认为外敷能促进血液循环,缓解肿胀和疼痛;对于闭合性骨折患者来说，适当使用可辅助促进骨折愈合。
在处理脚踝骨折时，应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。同时注意营养均衡，可适量食用富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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