腰椎椎管狭窄的保守治疗方法包括非甾体抗炎药、物理疗法、功能锻炼、椎间孔扩大术、椎管减压术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的腰椎椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等方法，旨在减轻肌肉紧张和疼痛。物理疗法可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于减轻腰椎椎管狭窄的症状。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括腰部核心肌群训练和平衡能力练习，如燕飞式运动、小燕飞运动等。增强腰部肌肉力量和稳定性，改善姿势控制，对预防和延缓腰椎退行性疾病有积极作用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开狭窄的椎间孔减轻压迫。此措施针对明显神经根受压导致的坐骨神经痛等症状，通过解除压迫来缓解症状。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管容积的手术，通常采用全麻方式。该措施适用于严重腰椎椎管狭窄引起排尿障碍、性功能障碍等情况，目的是减轻神经根压迫。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少脊柱压力。此外，肥胖会增加腰椎负担，因此体重管理也是重要的辅助措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的腰椎椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等方法，旨在减轻肌肉紧张和疼痛。物理疗法可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于减轻腰椎椎管狭窄的症状。
3.功能锻炼
功能锻炼主要包括腰部核心肌群训练和平衡能力练习，如燕飞式运动、小燕飞运动等。增强腰部肌肉力量和稳定性，改善姿势控制，对预防和延缓腰椎退行性疾病有积极作用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开狭窄的椎间孔减轻压迫。此措施针对明显神经根受压导致的坐骨神经痛等症状，通过解除压迫来缓解症状。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管容积的手术，通常采用全麻方式。该措施适用于严重腰椎椎管狭窄引起排尿障碍、性功能障碍等情况，目的是减轻神经根压迫。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少脊柱压力。此外，肥胖会增加腰椎负担，因此体重管理也是重要的辅助措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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