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膝关节置换术后深静脉血栓形成的真正原因及治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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膝关节置换术后深静脉血栓形成可能是由术后制动、手术操作引起的组织损伤、术后卧床、肥胖、遗传性或获得性血液凝固异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.术后制动
术后长时间制动导致血液循环减慢,易形成血栓。为了减轻不适感而限制活动时,可尝试坐立并进行踝部伸屈运动。
2.手术操作引起的组织损伤
手术过程中对周围软组织造成创伤,引起局部炎症反应和微血管损伤,促进血小板活化和黏附因子表达,进而加速血栓形成。针对这种情况可以遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物预防深静脉血栓的发生。
3.术后卧床
术后卧床使得下肢肌肉收缩减弱,降低了静脉回流的速度和力量,从而增加了血液在深静脉中滞留的时间,有利于血栓形成。患者应尽早进行床上或床边活动,如踝泵练习,以减少深静脉血栓的风险。
4.肥胖
肥胖患者的血液处于高凝状态,容易形成血栓。对于肥胖患者,可通过饮食控制和适量运动来维持正常体重,有助于降低深静脉血栓的风险。
5.遗传性或获得性血液凝固异常
遗传性或获得性血液凝固异常可能导致血液凝固过程异常活跃,增加血栓形成的风险。如果确诊为遗传性或获得性血液凝固异常,则需要在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
术后患者需定期监测下肢深静脉血栓风险,建议进行超声检查评估。同时注意观察是否有肿胀、疼痛等症状,以便及时发现异常情况并采取相应措施。
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2024-03-16 浏览100
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