1.下肢肿胀
膝关节置换术中局部组织损伤和术后长期卧床导致血液循环不畅,易引发下肢深静脉血栓形成。血栓会阻碍血液回流,使下肢积液增多而出现肿胀。肿胀通常发生在大腿和小腿,但也可能影响整个下肢。
2.深静脉炎
深静脉炎是由手术后引起的血管内壁炎症反应,炎症因子刺激周围神经,从而产生疼痛感。此外,炎症还可能导致血管狭窄甚至闭塞,进一步加重下肢水肿。疼痛主要集中在腘窝、腹股沟等处,有时可向远端放射。
3.腿部疼痛
腿部疼痛主要是由于膝关节置换术后身体处于应激状态,机体免疫系统活跃,释放出多种炎症介质,这些介质作用于周围的神经末梢,引起疼痛感觉。疼痛一般位于膝关节周围,但也可能会辐射到大腿前侧或外侧。
4.行走困难
行走困难可能是由术后患处未完全恢复所致,此时容易诱发肌肉疲劳,进而导致患者无法正常行走的情况发生。患者会出现步态不稳、跛行等症状,在尝试步行时尤为明显。
5.皮肤发紫
皮肤发紫是由于深静脉血栓阻塞了下肢深静脉回流,导致浅表静脉扩张代偿性充盈,使皮肤下的毛细血管破裂出血,血液中的红细胞渗透到皮下组织中,使皮肤呈现紫色。这种紫色通常出现在脚踝、小腿等部位,严重时可扩散至大腿。
针对上述症状,建议进行超声波检查以评估下肢深静脉血栓的存在。治疗措施可能包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成和进展。患者平时应注意避免长时间静坐或站立,定期活动双腿,促进血液循环,同时穿着弹力袜也有助于缓解下肢肿胀。