下腰部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起下腰部疼痛、活动受限等症状。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗和功能锻炼等；对于严重且保守治疗无效者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而会引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果炎症比较明显，就会刺激周围的末梢神经，引起明显的疼痛感。患者可通过针灸、烤电等方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管容积减少而引起的一系列临床表现，包括下肢麻木、刺痛、无力以及行走时出现跛行等。这些不适通常随着病情进展而加重，因此容易诱发下腰部疼痛。轻度患者可以通过热敷、按摩等方式来缓解，重度则需要通过手术的方式来进行治疗，比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，使两节之间的间隙变窄并产生摩擦，长期如此会造成周围软组织损伤，从而引起下腰部疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等药物减轻疼痛症状，还可以配合医生做针对性康复训练，如腹肌练习、核心稳定性训练等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、慢性劳损等原因引起，导致腰骶部软组织结构改变，易发生错位或不稳定状态，此时可能会对周围组织造成刺激，从而引起疼痛。针对此类情况，建议患者卧床休息以减少关节负担，同时可在医生指导下采取针灸、推拿等方式改善不适症状。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以减少腰椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起下腰部疼痛、活动受限等症状。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗和功能锻炼等；对于严重且保守治疗无效者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而会引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果炎症比较明显，就会刺激周围的末梢神经，引起明显的疼痛感。患者可通过针灸、烤电等方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管容积减少而引起的一系列临床表现，包括下肢麻木、刺痛、无力以及行走时出现跛行等。这些不适通常随着病情进展而加重，因此容易诱发下腰部疼痛。轻度患者可以通过热敷、按摩等方式来缓解，重度则需要通过手术的方式来进行治疗，比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，使两节之间的间隙变窄并产生摩擦，长期如此会造成周围软组织损伤，从而引起下腰部疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、美洛昔康分散片等药物减轻疼痛症状，还可以配合医生做针对性康复训练，如腹肌练习、核心稳定性训练等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、慢性劳损等原因引起，导致腰骶部软组织结构改变，易发生错位或不稳定状态，此时可能会对周围组织造成刺激，从而引起疼痛。针对此类情况，建议患者卧床休息以减少关节负担，同时可在医生指导下采取针灸、推拿等方式改善不适症状。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以减少腰椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的病变。
北京协和医院
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