长期卧床腰疼可能是外伤后脊柱损伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症等病因导致的。这些病因可能导致脊柱结构改变或功能障碍，从而引起腰疼。患者应避免剧烈运动，注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
1.外伤后脊柱损伤
外伤导致脊柱骨折、脱位等结构改变，压迫神经根或硬膜囊，引起持续性疼痛。此外还可能伴有局部肿胀、活动受限等症状。对于开放性脊髓损伤患者，可使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、万古霉素等；对于闭合性脊髓损伤者，则需要进行手术减压和稳定化处理。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出使纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，刺激或压迫窦椎神经产生腰部剧烈疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。非甾体抗炎药是常用的缓解药物，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可以起到止痛的作用。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久坐久躺会导致血液循环不畅，从而出现腰疼的症状。患者可以在医生指导下通过热敷的方式促进血液循环，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致的，由于空间变窄，可能会导致脊髓受压，进而引发腰疼的情况发生。对于急性期发作的患者，建议绝对卧床休息4-6周，同时配合针灸、烤电等方式辅助治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折，当病情严重时会引起全身骨骼疼痛，尤其是长时间卧床时更为明显。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D制剂包括维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
针对长期卧床引起的腰疼，建议定期变换姿势，以减少脊柱压力，还可以适当进行背部肌肉锻炼，如燕飞动作，但应避免剧烈运动。必要时，可在医师指导下完善X线检查、MRI检查以及骨密度测定，以便进一步评估病情状况并制定合适的康复计划。
2024-01-25 03:44 举报
