判断骨髓炎是急性还是慢性可以依据症状发展速度、症状持续时间、实验室检查、影像学检查以及穿刺活检结果。
1.症状发展速度
急性骨髓炎通常病程较急，可能伴有发热、局部红肿等症状。
2.症状持续时间
而慢性骨髓炎则表现为反复发作的感染，伴随疼痛和不适感，可持续数周至数月。
3.实验室检查
急性骨髓炎常显示白细胞计数增高，C-反应蛋白升高；而慢性骨髓炎可出现贫血、血小板减少等血液异常。
4.影像学检查
急性骨髓炎X线检查可见软组织肿胀影，但无骨质破坏或仅有轻微改变；慢性骨髓炎则会出现死骨形成、骨膜增生等特征性表现。
5.穿刺活检
通过抽取病变部位的组织进行病理分析，有助于确诊骨髓炎类型。急性骨髓炎时，穿刺物中可找到化脓菌；慢性骨髓炎则以纤维组织增生为主，较少有细菌存在。
骨髓炎的诊断需综合临床表现及各项辅助检查结果进行评估。患者应避免自行使用抗生素治疗，以免延误病情并加重感染风险。
1.症状发展速度
急性骨髓炎通常病程较急，可能伴有发热、局部红肿等症状。
2.症状持续时间
而慢性骨髓炎则表现为反复发作的感染，伴随疼痛和不适感，可持续数周至数月。
3.实验室检查
急性骨髓炎常显示白细胞计数增高，C-反应蛋白升高；而慢性骨髓炎可出现贫血、血小板减少等血液异常。
4.影像学检查
急性骨髓炎X线检查可见软组织肿胀影，但无骨质破坏或仅有轻微改变；慢性骨髓炎则会出现死骨形成、骨膜增生等特征性表现。
5.穿刺活检
通过抽取病变部位的组织进行病理分析，有助于确诊骨髓炎类型。急性骨髓炎时，穿刺物中可找到化脓菌；慢性骨髓炎则以纤维组织增生为主，较少有细菌存在。
骨髓炎的诊断需综合临床表现及各项辅助检查结果进行评估。患者应避免自行使用抗生素治疗，以免延误病情并加重感染风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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