39问医生

腰部放射性疼痛是什么原因怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部放射性疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出,压迫神经根或脊髓,导致腰部出现持续性的钝痛和放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、撕裂,进而引起局部无菌性炎症,刺激周围神经产生放射性疼痛。针对此类病因引起的腰部放射性疼痛,可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根。当脊髓受到压迫时,可能会引起腰部到下肢的放射性疼痛。对于此病的治疗,通常需要手术干预,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天发育不良、外伤等原因引起。当腰椎滑脱程度加重时,会对周围的神经根造成压迫,从而引发腰部至下肢的放射性疼痛。患者可以遵照医生的意见通过微创通道下椎间融合术、经皮椎弓根螺钉固定术等方式来进行治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,当结核病变累及到硬膜外腔内的神经根时,就会引起腰部以及腿部的放射性疼痛。患者应遵医嘱接受规范化的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查,以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。
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2024-03-18 浏览100
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