老年人膝关节僵硬是怎么回事

老年人膝关节僵硬可能是由原发性膝关节僵硬、继发性膝关节僵硬、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性膝关节僵硬
原发性膝关节僵硬是指膝关节无明显外伤、感染等病史，但出现长期肌肉韧带粘连导致的关节活动受限。这种状况下，关节液分泌减少，软组织逐渐挛缩，从而引起关节僵硬。针对原发性膝关节僵硬，可采用热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。
2.继发性膝关节僵硬
继发性膝关节僵硬是由于其他疾病如骨折、脱位等原因导致的关节周围结构损伤和炎症反应，这些因素会导致关节囊纤维化和瘢痕形成，进而影响关节活动度。对于继发性膝关节僵硬，需要积极治疗原发病，例如开放性手术对患者进行切开复位内固定术，待病情稳定后，再通过功能锻炼恢复关节活动范围。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括膝关节。炎症因子刺激滑膜细胞增生，产生大量积液和纤维素样沉积物，导致关节腔狭窄甚至消失，从而引起关节僵硬。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂，具有镇痛消肿的作用，能减轻类风湿性关节炎患者的疼痛和肿胀，改善关节僵硬的症状。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节面软骨逐渐磨损变薄，关节边缘出现骨赘，关节周围韧带松弛不稳，易发生关节错位，关节间隙狭窄，关节活动时相互摩擦，导致关节僵硬。患者可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展，保护关节软骨，缓解关节僵硬的情况。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主，四肢大关节、椎间盘等部位纤维化或骨性强直为特征的慢性炎症性疾病。遗传、环境等因素可能诱发机体免疫系统异常攻击自身组织，导致关节局部充血水肿，渗出增加，后期关节周围韧带肌腱等组织钙化，关节僵硬变形。生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等，能够调节机体免疫应答，控制病情发展，缓解关节僵硬的症状。
建议定期进行物理疗法如按摩、拉伸运动等，以维持关节灵活性。必要时，可以遵医嘱进行X光片、MRI等影像学检查，监测病情变化。