肩膀有点肿也不痛可能是由肩周炎、肩关节结核、肩部神经瘤、肩部血管瘤、肩部脂肪瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致局部血液循环受阻、水肿。这种无菌性炎症会引起肩关节疼痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病灶累及到滑膜时，会导致滑膜充血、水肿，从而引起肩关节出现轻微肿胀的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肩部神经瘤
肩部神经瘤是指发生在肩部周围神经上的肿瘤，当肿瘤体积增大压迫邻近结构时，可能会导致患处出现肿胀的症状。针对肩部神经瘤，如果确诊为良性，且没有明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性则需手术切除。
4.肩部血管瘤
肩部血管瘤由毛细血管内皮细胞异常增生形成，病变部位的血管壁薄弱，容易破裂出血，反复出血后可能导致局部积液，表现为肿胀。对于小而静止的血管瘤，通常不需要治疗，定期观察即可；对于较大的或多发性的血管瘤，建议通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行干预。
5.肩部脂肪瘤
肩部脂肪瘤主要是指肩部皮肤下的成熟脂肪细胞异常增生所形成的包块，一般不会引起明显的不适症状，但随着病情的发展，可能会使局部的脂肪细胞数量增多，从而诱发肿胀的现象。对于体积较小的脂肪瘤，如果没有产生任何不适症状，可以不用进行特殊处理，注意观察即可；但如果脂肪瘤较大或者引起了不适症状，则可以通过脂肪瘤切除术的方式进行治疗。
针对肩部肿胀不痛的情况，建议患者进行X光检查以排除骨折的可能性，同时还可以配合医生进行超声波检查来判断是否存在肌肉损伤或其他软组织损伤。日常生活中，患者应避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致局部血液循环受阻、水肿。这种无菌性炎症会引起肩关节疼痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病灶累及到滑膜时，会导致滑膜充血、水肿，从而引起肩关节出现轻微肿胀的情况。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肩部神经瘤
肩部神经瘤是指发生在肩部周围神经上的肿瘤，当肿瘤体积增大压迫邻近结构时，可能会导致患处出现肿胀的症状。针对肩部神经瘤，如果确诊为良性，且没有明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性则需手术切除。
4.肩部血管瘤
肩部血管瘤由毛细血管内皮细胞异常增生形成，病变部位的血管壁薄弱，容易破裂出血，反复出血后可能导致局部积液，表现为肿胀。对于小而静止的血管瘤，通常不需要治疗，定期观察即可；对于较大的或多发性的血管瘤，建议通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行干预。
5.肩部脂肪瘤
肩部脂肪瘤主要是指肩部皮肤下的成熟脂肪细胞异常增生所形成的包块，一般不会引起明显的不适症状，但随着病情的发展，可能会使局部的脂肪细胞数量增多，从而诱发肿胀的现象。对于体积较小的脂肪瘤，如果没有产生任何不适症状，可以不用进行特殊处理，注意观察即可；但如果脂肪瘤较大或者引起了不适症状，则可以通过脂肪瘤切除术的方式进行治疗。
针对肩部肿胀不痛的情况，建议患者进行X光检查以排除骨折的可能性，同时还可以配合医生进行超声波检查来判断是否存在肌肉损伤或其他软组织损伤。日常生活中，患者应避免剧烈运动，以免加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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