腰上脊骨疼痛是什么原因

腰上脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗等；若保守治疗无效且病情持续加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而会引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性变、外伤等原因导致腰椎管容积减少，压迫硬膜囊和神经根而引起的临床综合征。其典型症状为反复发作性的下腰痛和坐骨神经痛，有时可伴有间歇性跛行。对于存在明显神经功能障碍者，需要通过减压植骨融合内固定术的方式进行处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多由先天发育不良、创伤等因素所致。滑脱程度较重时，易诱发腰痛、腿疼等症状。轻度的腰椎滑脱通常可以通过穿戴支具来稳定脊柱，重度则可能需要手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用导致的腰椎骨质连续性和完整性中断，使周围软组织受到牵拉和挤压，引起剧烈疼痛和活动受限。开放性骨折应立即清创并修复受损血管和神经，闭合性骨折可通过切开复位内固定术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以减轻脊骨压力。日常生活中注意休息，避免久站久坐，以免加重不适症状。