一到晚上下肢发冷可能是下肢动脉狭窄、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、周围神经病变等疾病的表现，这些疾病都可能导致下肢血液循环不畅或神经功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下肢动脉狭窄
下肢动脉狭窄导致血液流动受阻，影响了下肢末端的血液循环和供氧，从而引起下肢发冷。这种情况多见于老年人，容易出现间歇性跛行、下肢麻木等症状。对于下肢动脉狭窄引起的下肢发冷，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩障碍性疾病，当肢体处于寒冷或紧张状态下时，会导致局部血液循环障碍，进而引起下肢发凉的情况发生。患者可以在医生指导下服用钙通道拮抗剂来进行扩张外周血管治疗，比如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生、管壁纤维化而致中小动静脉狭窄、闭塞的一类缺血性血管疾病，可导致下肢远端供血不足，从而引起下肢发冷的症状。对于血栓闭塞性脉管炎所致的下肢发冷，患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，使下肢感觉减退或丧失以及下肢缺血，此时易发生足部皮肤损伤，若不及时处理则可能导致感染、溃疡甚至坏死。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来严格控制血糖水平，同时还要注意足部卫生，定期修剪指甲并穿着合适的鞋袜。
5.周围神经病变
周围神经病变是指由多种原因引起的周围神经系统结构或功能损害，包括遗传因素、中毒、感染、代谢紊乱等，这些因素都可能会影响下肢的感觉和运动功能，导致下肢发冷。针对周围神经病变，患者应遵照医生的意见给予营养神经的治疗，常用药物有维生素B1片、甲钴胺片等。
建议患者定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还应进行下肢血管超声检查、肌电图检查以及神经传导速度测试，以评估下肢血液循环和神经功能状况。
1.下肢动脉狭窄
下肢动脉狭窄导致血液流动受阻，影响了下肢末端的血液循环和供氧，从而引起下肢发冷。这种情况多见于老年人，容易出现间歇性跛行、下肢麻木等症状。对于下肢动脉狭窄引起的下肢发冷，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的血管舒缩障碍性疾病，当肢体处于寒冷或紧张状态下时，会导致局部血液循环障碍，进而引起下肢发凉的情况发生。患者可以在医生指导下服用钙通道拮抗剂来进行扩张外周血管治疗，比如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于炎症细胞浸润、内膜增生、管壁纤维化而致中小动静脉狭窄、闭塞的一类缺血性血管疾病，可导致下肢远端供血不足，从而引起下肢发冷的症状。对于血栓闭塞性脉管炎所致的下肢发冷，患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，使下肢感觉减退或丧失以及下肢缺血，此时易发生足部皮肤损伤，若不及时处理则可能导致感染、溃疡甚至坏死。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来严格控制血糖水平，同时还要注意足部卫生，定期修剪指甲并穿着合适的鞋袜。
5.周围神经病变
周围神经病变是指由多种原因引起的周围神经系统结构或功能损害，包括遗传因素、中毒、感染、代谢紊乱等，这些因素都可能会影响下肢的感觉和运动功能，导致下肢发冷。针对周围神经病变，患者应遵照医生的意见给予营养神经的治疗，常用药物有维生素B1片、甲钴胺片等。
建议患者定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还应进行下肢血管超声检查、肌电图检查以及神经传导速度测试，以评估下肢血液循环和神经功能状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
贝前列素钠片
西洛他唑片
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
