跟腱按压疼痛走路不疼可能是跟腱炎、跟腱后滑囊炎、跟骨结节滑囊炎、跟腱周围囊肿、跟腱断裂后粘连等疾病的表现。这些疾病都与跟腱相关，但症状和治疗方法各不相同。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用、外伤等原因导致跟腱发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起疼痛。这种疼痛通常在活动时加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.跟腱后滑囊炎
跟腱后滑囊炎是由跟腱与跟骨之间的滑囊受到摩擦或损伤引起的炎症，炎症刺激可导致按压时出现疼痛。患者可能感到跟部后面有持续性疼痛，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。物理疗法包括拉伸和强化小腿肌肉以减少跟腱负担，必要时医生可能会建议在严重情况下进行封闭注射或手术切除滑囊。
3.跟骨结节滑囊炎
跟骨结节滑囊炎是指跟骨结节周围的滑囊因为长期摩擦或受伤而发炎，炎症会导致局部红肿热痛。典型表现为跟骨下方疼痛，在触诊时尤为明显。如果确诊为跟骨结节滑囊炎，则需要遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布等。
4.跟腱周围囊肿
跟腱周围囊肿是跟腱周围的液体积聚形成的囊状包块，当囊肿较大或压迫到神经时会引起按压疼痛。此外，还可能出现肿胀、麻木等症状。对于较小的囊肿，可通过穿戴定制鞋垫缓解不适；若囊肿较大且保守治疗无效，则需考虑微创手术切除。
5.跟腱断裂后粘连
跟腱断裂后粘连是指跟腱愈合过程中形成的瘢痕组织过多，导致跟腱僵硬和粘连。这种情况可能导致按压时出现疼痛，但行走时不明显。针对此问题，可以尝试物理治疗如按摩和被动运动来改善血液循环和软化瘢痕组织。
建议定期复查以监测病情变化，如有加重趋势，应尽快就医并接受进一步的专业评估和治疗。适当的康复训练有助于促进跟腱功能恢复，例如屈伸足踝关节以及环绕小腿做圆周运动。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用、外伤等原因导致跟腱发生炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起疼痛。这种疼痛通常在活动时加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。
2.跟腱后滑囊炎
跟腱后滑囊炎是由跟腱与跟骨之间的滑囊受到摩擦或损伤引起的炎症，炎症刺激可导致按压时出现疼痛。患者可能感到跟部后面有持续性疼痛，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。物理疗法包括拉伸和强化小腿肌肉以减少跟腱负担，必要时医生可能会建议在严重情况下进行封闭注射或手术切除滑囊。
3.跟骨结节滑囊炎
跟骨结节滑囊炎是指跟骨结节周围的滑囊因为长期摩擦或受伤而发炎，炎症会导致局部红肿热痛。典型表现为跟骨下方疼痛，在触诊时尤为明显。如果确诊为跟骨结节滑囊炎，则需要遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布等。
4.跟腱周围囊肿
跟腱周围囊肿是跟腱周围的液体积聚形成的囊状包块，当囊肿较大或压迫到神经时会引起按压疼痛。此外，还可能出现肿胀、麻木等症状。对于较小的囊肿，可通过穿戴定制鞋垫缓解不适；若囊肿较大且保守治疗无效，则需考虑微创手术切除。
5.跟腱断裂后粘连
跟腱断裂后粘连是指跟腱愈合过程中形成的瘢痕组织过多，导致跟腱僵硬和粘连。这种情况可能导致按压时出现疼痛，但行走时不明显。针对此问题，可以尝试物理治疗如按摩和被动运动来改善血液循环和软化瘢痕组织。
建议定期复查以监测病情变化，如有加重趋势，应尽快就医并接受进一步的专业评估和治疗。适当的康复训练有助于促进跟腱功能恢复，例如屈伸足踝关节以及环绕小腿做圆周运动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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