39问医生

新生儿睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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新生儿睾丸一大一小可能是先天性鞘膜积液、隐睾、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病的表现,这些疾病可能对生育能力产生影响,因此建议家长及时带孩子就医,以便进行针对性治疗。
1.先天性鞘膜积液
先天性鞘膜积液是由于精索静脉壁发育缺陷导致其局部薄弱、缺损,使腹腔内液体通过这些部位进入鞘膜囊而形成。这种情况会导致阴囊内出现液体积聚,表现为一侧阴囊明显肿大。轻度的先天性鞘膜积液可能不需要特殊处理,但如果积液量较多或者引起不适,可以考虑手术治疗,如鞘膜翻转术。
2.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,而在阴囊以外的位置,包括腹股沟管、腹膜后等处。此时由于位置异常,可能会压迫到正常的睾丸组织,从而影响其正常功能,导致两侧睾丸大小不一的情况发生。对于6个月以内的患儿,可遵医嘱使用HCG和LHRH类似物进行治疗,促进隐睾下降。如果超过此期限,则需要考虑手术治疗,如开放睾丸固定术。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可能导致附睾肿胀,进而引起患侧阴囊增大。附睾炎还可能伴随发热、尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。患者需遵医嘱服用,不可私自盲目用药。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童及青少年,左侧常见,发病原因尚不清楚,但可能与遗传因素有关。当病变一侧的睾丸发生旋转时,会引起血液循环障碍,导致阴囊内压力增高,引起阴囊内血流动力学改变,继而导致阴囊内血管痉挛,进一步加重血液循环障碍,最终导致阴囊内血液回流受阻,引起阴囊内水肿、渗出增多,导致阴囊体积增大。确诊后应立即行患侧睾丸切开复位探查术,以免时间过长造成睾丸坏死。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生与遗传、激素水平异常等因素有关,肿瘤生长可能导致单侧睾丸肿大。此外,还可伴有阴囊皮肤红肿、疼痛等症状。确诊后,医生会根据患者的病情选择合适的治疗方案,常见的治疗方法为根治性睾丸切除术,必要时还需辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期观察两侧睾丸的变化,若差异持续存在或伴有其他症状,应及时就医进行超声波检查或体格检查以评估具体情况。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,同时还要注意做好保暖工作,以免着凉。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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