踝关节骨折四个月后关节仍僵硬可以考虑关节功能锻炼、关节松动术、关节镜下清理术、矫形外科手术等方法来改善症状。如果症状没有改善或者出现加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.关节功能锻炼
患者应在医生指导下进行针对性康复训练，如抗阻屈伸练习、肌力平衡练习等，每日一次。通过主动运动可促进血液循环及肿胀消退，改善关节活动范围，增强肌肉力量，预防深静脉血栓形成。
2.关节松动术
由物理治疗师执行一系列被动关节运动来提高关节灵活性，通常每周数次。此方法有助于恢复受伤后长时间处于固定状态下的关节活动度；但须注意避免过度拉伸以防加重损伤。
3.关节镜下清理术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术进入关节内部进行清理和修复受损组织，时间依具体情况而定。该手术旨在移除积液、碎屑及感染源等导致关节僵硬的原因；术后需配合物理疗法加速康复过程。
4.矫形外科手术
若关节畸形严重且影响日常活动，则可能需要行矫形外科手术矫正，具体方案由专业医师制定。手术目的是纠正因骨折愈合不良引起的关节畸形，恢复正常解剖位置和功能；术后应严格遵循医嘱进行康复训练。
此外，患者还可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
1.关节功能锻炼
患者应在医生指导下进行针对性康复训练，如抗阻屈伸练习、肌力平衡练习等，每日一次。通过主动运动可促进血液循环及肿胀消退，改善关节活动范围，增强肌肉力量，预防深静脉血栓形成。
2.关节松动术
由物理治疗师执行一系列被动关节运动来提高关节灵活性，通常每周数次。此方法有助于恢复受伤后长时间处于固定状态下的关节活动度；但须注意避免过度拉伸以防加重损伤。
3.关节镜下清理术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术进入关节内部进行清理和修复受损组织，时间依具体情况而定。该手术旨在移除积液、碎屑及感染源等导致关节僵硬的原因；术后需配合物理疗法加速康复过程。
4.矫形外科手术
若关节畸形严重且影响日常活动，则可能需要行矫形外科手术矫正，具体方案由专业医师制定。手术目的是纠正因骨折愈合不良引起的关节畸形，恢复正常解剖位置和功能；术后应严格遵循医嘱进行康复训练。
此外，患者还可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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