肩袖肌腱损伤可采取非甾体抗炎药、关节腔内注射、物理疗法、功能性锻炼、关节镜下肌腱修复术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度肩袖肌腱损伤。 适用于急性期的肩部轻微肿胀及疼痛。不宜长期使用以防止胃肠道副作用。
2.关节腔内注射
关节腔内注射主要是将药物直接注入受损部位以减轻炎症和缓解疼痛。常用于严重肩袖肌腱损伤伴有局部积液时。 该措施旨在控制局部感染和促进愈合。需监测患者是否有过敏反应发生。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，可改善血液循环、缓解肌肉紧张和提高关节活动范围。 适合慢性期后恢复期患者。在实施过程中应考虑个体差异，并随时调整方案。
4.功能性锻炼
功能性锻炼有助于增强肩部肌肉力量和稳定性，促进康复。主要包括上肢牵引运动、肩关节旋转练习等。 早期主要用于维持关节功能，后期则侧重于增强肌肉力量。开始前应评估患者的承受能力。
5.关节镜下肌腱修复术
关节镜下肌腱修复术是一种微创手术，在直视下对受损肌腱进行缝合或修补。 适应于保守治疗无效且影响日常生活的重度肩袖肌腱损伤。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
患者应在专业医师指导下选择合适的治疗方法，并定期复查以监测病情进展。必要时，还需联合应用止痛药物如美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等，以缓解不适症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度肩袖肌腱损伤。 适用于急性期的肩部轻微肿胀及疼痛。不宜长期使用以防止胃肠道副作用。
2.关节腔内注射
关节腔内注射主要是将药物直接注入受损部位以减轻炎症和缓解疼痛。常用于严重肩袖肌腱损伤伴有局部积液时。 该措施旨在控制局部感染和促进愈合。需监测患者是否有过敏反应发生。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，可改善血液循环、缓解肌肉紧张和提高关节活动范围。 适合慢性期后恢复期患者。在实施过程中应考虑个体差异，并随时调整方案。
4.功能性锻炼
功能性锻炼有助于增强肩部肌肉力量和稳定性，促进康复。主要包括上肢牵引运动、肩关节旋转练习等。 早期主要用于维持关节功能，后期则侧重于增强肌肉力量。开始前应评估患者的承受能力。
5.关节镜下肌腱修复术
关节镜下肌腱修复术是一种微创手术，在直视下对受损肌腱进行缝合或修补。 适应于保守治疗无效且影响日常生活的重度肩袖肌腱损伤。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
患者应在专业医师指导下选择合适的治疗方法，并定期复查以监测病情进展。必要时，还需联合应用止痛药物如美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等，以缓解不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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