内胆管多发结石可通过体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、经十二指肠乳头括约肌切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此措施适合处理表浅位置、较小且硬度较低的内胆管结石。因为它利用了结石密度高于周围组织的特点，产生压强差而破碎结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下，使用一根细长的软管经过皮肤进入肝脏内部，找到阻塞的胆管并取出结石的一种手术方法。该技术适用于无法耐受开放手术或者存在复杂解剖结构阻碍的传统手术路径的患者。它具有创伤小、恢复快的优点。
3.经皮经肝胆管切开取石术
经皮经肝胆管切开取石术是利用超声或CT引导下穿刺进入胆管，然后用特制工具切开狭窄部位，最后取出结石的一系列操作过程。对于内胆管出现多发结石且伴有不同程度梗阻者效果较好。该方法能够有效缓解胆道压力，改善黄疸等症状，并有助于预防感染发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作。医生会先建立气腹，然后使用特殊工具分离胆囊与其周围的粘连组织，最后完整摘除胆囊及其病变组织。该手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。对于内胆管多发结石引起的继发性胆管炎也有一定治疗作用。
5.经十二指肠乳头括约肌切开取石术
经十二指肠乳头括约肌切开取石术通常在全身麻醉下进行，通过口腔或十二指肠插管到达胰管-胆管交界处，使用特殊的取石设备清除结石。该措施适用于内胆管多发结石导致的胆汁淤积和胆管炎。它可以解除胆管梗阻，但需注意术后可能发生的并发症如胰腺炎。
在治疗内胆管多发结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易形成结石的食物，如红肉和某些加工食品。同时定期复查，监测病情变化及结石大小，以便及时调整治疗方案。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此措施适合处理表浅位置、较小且硬度较低的内胆管结石。因为它利用了结石密度高于周围组织的特点，产生压强差而破碎结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下，使用一根细长的软管经过皮肤进入肝脏内部，找到阻塞的胆管并取出结石的一种手术方法。该技术适用于无法耐受开放手术或者存在复杂解剖结构阻碍的传统手术路径的患者。它具有创伤小、恢复快的优点。
3.经皮经肝胆管切开取石术
经皮经肝胆管切开取石术是利用超声或CT引导下穿刺进入胆管，然后用特制工具切开狭窄部位，最后取出结石的一系列操作过程。对于内胆管出现多发结石且伴有不同程度梗阻者效果较好。该方法能够有效缓解胆道压力，改善黄疸等症状，并有助于预防感染发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作。医生会先建立气腹，然后使用特殊工具分离胆囊与其周围的粘连组织，最后完整摘除胆囊及其病变组织。该手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。对于内胆管多发结石引起的继发性胆管炎也有一定治疗作用。
5.经十二指肠乳头括约肌切开取石术
经十二指肠乳头括约肌切开取石术通常在全身麻醉下进行，通过口腔或十二指肠插管到达胰管-胆管交界处，使用特殊的取石设备清除结石。该措施适用于内胆管多发结石导致的胆汁淤积和胆管炎。它可以解除胆管梗阻，但需注意术后可能发生的并发症如胰腺炎。
在治疗内胆管多发结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易形成结石的食物，如红肉和某些加工食品。同时定期复查，监测病情变化及结石大小，以便及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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