急性化脓性胆管炎的典型症状包括腹痛、寒战、发热、黄疸、恶心与呕吐，这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.腹痛
腹痛通常由炎症刺激胆管壁引起，可能伴有痉挛。腹痛多位于右上腹部，可放射至肩背部。
2.寒战
当感染导致全身免疫反应时，会释放内啡肽和前列腺素等物质，这些物质可以收缩血管并提高代谢率，从而引起寒战。寒战通常出现在腹痛之后，也可能是首发症状。患者可能会感到颤抖、肌肉紧张等症状。
3.发热
发热是由于细菌产生的毒素和坏死组织引起的机体防御性反应，体温调节中枢受到刺激后会导致身体产热增加。发热通常为弛张热型，即体温波动较大，在38-40℃之间。
4.黄疸
黄疸的发生是因为胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高所致，此时未结合胆红素被肠道菌群转化为尿胆原，大部分尿胆原经粪便排出体外，小部分尿胆原被回吸收入血，形成胆汁酸，此时血液中胆红素浓度增高，超过肝脏摄取和结合的限度，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄，严重时甚至会出现全身皮肤黄染的情况。
5.恶心与呕吐
恶心与呕吐是由胃肠道平滑肌强烈收缩引起的消化道症状，可能与炎症刺激胃肠黏膜有关。恶心与呕吐常伴随腹痛发生，呕吐物可能含有胆汁。
针对急性化脓性胆管炎的症状，建议进行超声波检查以评估胆管结构和异常情况。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物以及必要时的手术引流。患者应避免高脂肪食物，保持充足水分摄入，确保休息，以减轻症状并促进恢复。
1.腹痛
腹痛通常由炎症刺激胆管壁引起，可能伴有痉挛。腹痛多位于右上腹部，可放射至肩背部。
2.寒战
当感染导致全身免疫反应时，会释放内啡肽和前列腺素等物质，这些物质可以收缩血管并提高代谢率，从而引起寒战。寒战通常出现在腹痛之后，也可能是首发症状。患者可能会感到颤抖、肌肉紧张等症状。
3.发热
发热是由于细菌产生的毒素和坏死组织引起的机体防御性反应，体温调节中枢受到刺激后会导致身体产热增加。发热通常为弛张热型，即体温波动较大，在38-40℃之间。
4.黄疸
黄疸的发生是因为胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高所致，此时未结合胆红素被肠道菌群转化为尿胆原，大部分尿胆原经粪便排出体外，小部分尿胆原被回吸收入血，形成胆汁酸，此时血液中胆红素浓度增高，超过肝脏摄取和结合的限度，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄，严重时甚至会出现全身皮肤黄染的情况。
5.恶心与呕吐
恶心与呕吐是由胃肠道平滑肌强烈收缩引起的消化道症状，可能与炎症刺激胃肠黏膜有关。恶心与呕吐常伴随腹痛发生，呕吐物可能含有胆汁。
针对急性化脓性胆管炎的症状，建议进行超声波检查以评估胆管结构和异常情况。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物以及必要时的手术引流。患者应避免高脂肪食物，保持充足水分摄入，确保休息，以减轻症状并促进恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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