急性化脓性胆管炎的诊断基于以下症状和体征：患者可能有反复的胆道感染历史，伴随着急性发作的上腹部持续疼痛，疼痛阵发性加剧，同时伴有寒战、高热、恶心、呕吐。
这些症状后，可能会发展为黄疸。患者会表现出快速的虚弱、脉搏减弱、低血压，或者出现中毒性休克，精神状态可能变得恍惚，嗜睡甚至昏迷。体格检查中，右上腹部、剑突区域以及在肌肉紧张下明显压痛，反跳痛，肝脏肿大并有压痛，叩诊时胆囊区域也会感到疼痛，胆囊增大且有压痛，腹胀明显。血液检查中，白细胞计数和中性粒细胞计数会显著增加，可能会观察到毒性颗粒。在手术中，胆管内可能发现高压的化脓性液体，细菌培养结果通常为阳性。
请注意，根据患者的情况，建议保持规律的身体锻炼，避免吸烟、饮酒以及摄入辛辣食物。
这些症状后，可能会发展为黄疸。患者会表现出快速的虚弱、脉搏减弱、低血压，或者出现中毒性休克，精神状态可能变得恍惚，嗜睡甚至昏迷。体格检查中，右上腹部、剑突区域以及在肌肉紧张下明显压痛，反跳痛，肝脏肿大并有压痛，叩诊时胆囊区域也会感到疼痛，胆囊增大且有压痛，腹胀明显。血液检查中，白细胞计数和中性粒细胞计数会显著增加，可能会观察到毒性颗粒。在手术中，胆管内可能发现高压的化脓性液体，细菌培养结果通常为阳性。
请注意，根据患者的情况，建议保持规律的身体锻炼，避免吸烟、饮酒以及摄入辛辣食物。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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