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肩关节酸痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肩关节酸痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、颈椎病、风湿性关节炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致,炎症因子刺激局部神经末梢,引起疼痛。这种疾病会导致肩部肌肉僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,主要作用于肩关节稳定和外展。当肩袖受到急性或慢性的损伤时,会引起肩关节的不稳定性和疼痛。典型表现为肩关节无力、运动障碍等。针对肩袖损伤的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和功能锻炼,而手术治疗则需要通过开放手术或关节镜手术修复受损的肩袖组织。
3.肌腱炎
肌腱炎是指肌腱部位出现无菌性炎症反应,导致局部充血水肿,从而引发疼痛的症状。常见症状还包括肌腱肿胀、触痛以及活动受限。对于肌腱炎的治疗通常采用制动休息、药物治疗和中医推拿等方式。药物治疗可能涉及口服非甾体抗炎药,如美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等;中医推拿需由专业人员操作。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征,压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管和食管等结构,导致肩部放射性疼痛。此外还可能出现肢体麻木、行走不稳等症状。轻度颈椎病可通过牵引、针灸、烤电等方法缓解不适症状。重度者则需考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下减压术、射频消融术等。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是因为A组溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答,导致关节滑膜增生、渗出,进而形成急、慢性炎症,炎症因子刺激周围的组织和神经,引起肩关节酸痛的情况。除肩关节外,其他大关节也可能受累,伴随晨僵、关节畸形等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药控制病情发展。
建议定期进行肩关节MRI检查以评估肩周炎的发展状况,同时注意保持良好的睡眠姿势,避免长时间低头玩手机或看电脑,以免加重颈椎负担。
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2024-03-30 浏览100
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