孕妇38周小腿和脚浮肿可能是生理因素导致的，也可能是高血压、贫血等原因引起的，可通过一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。
1、生理因素
怀孕38周属于孕晚期，胎儿已经基本发育成熟，此时子宫内的胎儿及胎盘体积较大，可能会压迫到孕妇的下腔静脉，导致静脉回流受阻，使水分在组织间隙内潴留，从而引起小腿和脚部的肿胀。此时可通过减少站立时间，或者睡觉时垫高小腿等方式缓解症状。
2、高血压
如果孕妇在怀孕时不注意控制饮食，或者有高血压家族史，可能会导致血压升高，出现小腿和脚部肿胀、头晕等症状。平时应控制饮食，少吃高脂、高盐、高糖的食物，并在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物进行治疗。
3、贫血
如果孕妇在怀孕时摄入的营养物质不足，可能会导致体内缺乏铁元素，从而引起贫血，出现小腿和脚部浮肿、头晕等症状。平时应多吃含铁的食物，如动物肝脏、菠菜等，并在医生指导下服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是肾炎等导致的。应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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