急性梗阻性化脓胆管炎的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、胆道支架植入术、抗生素治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到并移除病变胆囊。此手术旨在去除引起胆管炎的感染源，缓解炎症反应。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆管处，插入一根细导管至胆管内进行引流。该技术主要用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者发生严重并发症前提供紧急减压，并可作为姑息性治疗手段。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细针插入胆管，注射造影剂后拍摄图像。此操作有助于评估胆管系统状况及发现可能存在的狭窄或堵塞，并为后续治疗提供指导。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监控下将金属丝状支架送入阻塞部位扩张并支撑其通道。该措施能够恢复胆汁流动，减轻胆管压力和炎症反应；适用于因良性或恶性原因导致长期性胆管狭窄。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者细菌培养结果选择合适的药物，并调整剂量和疗程。针对革兰氏阴性杆菌感染有良好效果；可辅助控制急性梗阻性化脓性胆管炎中的细菌感染。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到并移除病变胆囊。此手术旨在去除引起胆管炎的感染源，缓解炎症反应。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤、肌肉到达胆管处，插入一根细导管至胆管内进行引流。该技术主要用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者发生严重并发症前提供紧急减压，并可作为姑息性治疗手段。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细针插入胆管，注射造影剂后拍摄图像。此操作有助于评估胆管系统状况及发现可能存在的狭窄或堵塞，并为后续治疗提供指导。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种介入放射学技术，在X光机监控下将金属丝状支架送入阻塞部位扩张并支撑其通道。该措施能够恢复胆汁流动，减轻胆管压力和炎症反应；适用于因良性或恶性原因导致长期性胆管狭窄。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者细菌培养结果选择合适的药物，并调整剂量和疗程。针对革兰氏阴性杆菌感染有良好效果；可辅助控制急性梗阻性化脓性胆管炎中的细菌感染。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
北京协和医院
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