急性化脓性胆管炎的治疗需要紧急处理，可采取抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管炎进一步发展。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类等，疗程依据患者反应调整。此措施针对急性化脓性胆管炎的感染状况；可有效抑制或杀灭致病细菌，控制炎症发展。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下，使用穿刺针经过皮肤进入肝脏，在X光监视下插入一根细软导丝至梗阻处，然后沿导丝置入一根塑料或金属内支架以保持窦道开放并引流出积液。该手术旨在缓解胆汁淤积和压力增高状态下的化脓性胆管炎；术后能够改善预后并降低并发症发生率。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入特殊工具进行操作，移除发炎或有结石的胆囊。该手术目标是移除可能导致胆管炎的胆囊病变组织；术后能预防进一步的感染发生。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放式或腹腔镜方式，在直视下找到并清除胆管内的结石。该措施针对胆管内结石引起的堵塞及继发感染；通过去除结石解除梗阻，有助于控制化脓性胆管炎的发展。
在诊断急性化脓性胆管炎时，应尽快建立通畅的胆汁引流，防止病情恶化和并发症的发生。此外，应注意休息，避免高脂肪食物摄入，以免加重肝脏负担。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类等，疗程依据患者反应调整。此措施针对急性化脓性胆管炎的感染状况；可有效抑制或杀灭致病细菌，控制炎症发展。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下，使用穿刺针经过皮肤进入肝脏，在X光监视下插入一根细软导丝至梗阻处，然后沿导丝置入一根塑料或金属内支架以保持窦道开放并引流出积液。该手术旨在缓解胆汁淤积和压力增高状态下的化脓性胆管炎；术后能够改善预后并降低并发症发生率。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入特殊工具进行操作，移除发炎或有结石的胆囊。该手术目标是移除可能导致胆管炎的胆囊病变组织；术后能预防进一步的感染发生。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放式或腹腔镜方式，在直视下找到并清除胆管内的结石。该措施针对胆管内结石引起的堵塞及继发感染；通过去除结石解除梗阻，有助于控制化脓性胆管炎的发展。
在诊断急性化脓性胆管炎时，应尽快建立通畅的胆汁引流，防止病情恶化和并发症的发生。此外，应注意休息，避免高脂肪食物摄入，以免加重肝脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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