前列腺癌根治术后还需内分泌治疗的原因包括雄激素剥夺疗法不彻底、肿瘤细胞存在雄激素受体、肿瘤细胞存在雌激素受体、肿瘤细胞存在孕激素受体、肿瘤细胞存在表皮生长因子受体等。这些因素可能导致肿瘤复发或进展，通过内分泌治疗可以降低复发风险。
1.雄激素剥夺疗法不彻底
由于手术切除部分但未完全移除所有异常组织，导致体内仍存在一定量的雄性激素。补充黄体酮、甲地孕酮等药物以抑制剩余雄激素对肿瘤细胞的影响。
2.肿瘤细胞存在雄激素受体
若肿瘤细胞表面有功能正常的雄激素受体，则能与游离的睾酮结合，促进肿瘤细胞增殖和存活。可使用抗雄激素药物如氟他米特来阻断雄激素与受体的结合，从而减少肿瘤细胞的繁殖。
3.肿瘤细胞存在雌激素受体
如果肿瘤细胞膜上存在雌激素受体，当其接触到外源性雌激素时，会引起细胞内信号通路的激活，促进肿瘤细胞的生长和存活。可以考虑应用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑来降低血清中雌激素水平，间接影响肿瘤细胞的生物学行为。
4.肿瘤细胞存在孕激素受体
当肿瘤细胞表达孕激素受体时，可通过与孕激素结合调节基因表达，影响肿瘤细胞的生长和分化。针对这种情况，可以采用孕激素类药物进行内分泌治疗，如甲羟孕酮片。通过竞争性结合孕激素受体，阻断内源性孕激素的作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
5.肿瘤细胞存在表皮生长因子受体
表皮生长因子受体参与调控细胞增殖和分化，在某些类型的前列腺癌中高表达，与肿瘤的发生和发展有关。可以选用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，如吉非替尼片。这类药物能够特异性地抑制表皮生长因子受体活性，进而抑制肿瘤细胞的增长。
患者应定期复查PSA（前列腺特异抗原）水平监测病情变化，建议每年至少进行一次直肠指检和PSA检测。此外，保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加富含植物雌激素的食物如豆制品，可能有助于改善预后。
1.雄激素剥夺疗法不彻底
由于手术切除部分但未完全移除所有异常组织，导致体内仍存在一定量的雄性激素。补充黄体酮、甲地孕酮等药物以抑制剩余雄激素对肿瘤细胞的影响。
2.肿瘤细胞存在雄激素受体
若肿瘤细胞表面有功能正常的雄激素受体，则能与游离的睾酮结合，促进肿瘤细胞增殖和存活。可使用抗雄激素药物如氟他米特来阻断雄激素与受体的结合，从而减少肿瘤细胞的繁殖。
3.肿瘤细胞存在雌激素受体
如果肿瘤细胞膜上存在雌激素受体，当其接触到外源性雌激素时，会引起细胞内信号通路的激活，促进肿瘤细胞的生长和存活。可以考虑应用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑来降低血清中雌激素水平，间接影响肿瘤细胞的生物学行为。
4.肿瘤细胞存在孕激素受体
当肿瘤细胞表达孕激素受体时，可通过与孕激素结合调节基因表达，影响肿瘤细胞的生长和分化。针对这种情况，可以采用孕激素类药物进行内分泌治疗，如甲羟孕酮片。通过竞争性结合孕激素受体，阻断内源性孕激素的作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
5.肿瘤细胞存在表皮生长因子受体
表皮生长因子受体参与调控细胞增殖和分化，在某些类型的前列腺癌中高表达，与肿瘤的发生和发展有关。可以选用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，如吉非替尼片。这类药物能够特异性地抑制表皮生长因子受体活性，进而抑制肿瘤细胞的增长。
患者应定期复查PSA（前列腺特异抗原）水平监测病情变化，建议每年至少进行一次直肠指检和PSA检测。此外，保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加富含植物雌激素的食物如豆制品，可能有助于改善预后。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
氟他胺片
巴氯芬片
比卡鲁胺片
