便便有鲜血，肛门又不疼可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当排便时，坚硬的大便会划破已经扩张的血管，从而出现便血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛、止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便擦伤肛管皮肤所致，会导致肛门周围疼痛、出血等症状。因为肛裂处存在新鲜的伤口，在排便时容易受到粪便摩擦而加重损伤，进而引起出血。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；慢性肛裂则需要通过手术切除病变组织才能治愈。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，可表现为便血。其可能与遗传因素、生活习惯不当等原因有关，这些因素可能导致肠道细胞过度生长形成息肉。针对结肠息肉，一般建议采取内镜下息肉电切术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜层，反复发作，病程缓慢进展。由于炎症刺激，可能会导致肠道黏膜破损、出血，伴随腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物来控制病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围的血管，造成消化道出血。此外，还可能出现排便习惯改变、腹部肿块等症状。确诊后，如果癌症处于早期阶段，则可以考虑内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，以减少对肛门的刺激。若症状持续未改善，建议及时就医并完善相关检查，例如肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查等。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当排便时，坚硬的大便会划破已经扩张的血管，从而出现便血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛、止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便擦伤肛管皮肤所致，会导致肛门周围疼痛、出血等症状。因为肛裂处存在新鲜的伤口，在排便时容易受到粪便摩擦而加重损伤，进而引起出血。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；慢性肛裂则需要通过手术切除病变组织才能治愈。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，可表现为便血。其可能与遗传因素、生活习惯不当等原因有关，这些因素可能导致肠道细胞过度生长形成息肉。针对结肠息肉，一般建议采取内镜下息肉电切术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜层，反复发作，病程缓慢进展。由于炎症刺激，可能会导致肠道黏膜破损、出血，伴随腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等药物来控制病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围的血管，造成消化道出血。此外，还可能出现排便习惯改变、腹部肿块等症状。确诊后，如果癌症处于早期阶段，则可以考虑内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，以减少对肛门的刺激。若症状持续未改善，建议及时就医并完善相关检查，例如肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
