肛门晚上痒可能是由肛门瘙痒症、痔、肛瘘、寄生虫感染或肛周湿疹引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛门瘙痒症
肛门瘙痒症通常由肛门皮肤神经功能障碍、肛管炎等疾病引起，导致局部皮肤受到刺激而出现瘙痒感。夜间睡眠时注意力集中在身体感受上，此时瘙痒感可能更为明显。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药物进行止痒治疗。
2.痔
痔是直肠下端静脉丛曲张形成的病变，当病变加重时会导致肛门周围组织水肿和炎症反应，从而引发肛门瘙痒的症状。夜晚人体处于平卧位，血液循环回流受阻，容易加剧痔核肿胀和疼痛，进而诱发瘙痒。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏缓解不适症状。
3.肛瘘
肛瘘多由肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道形成，瘘管内常有脓性或血性分泌物溢出，这些分泌物刺激肛门周围的皮肤可能导致瘙痒。夜间由于体位改变，易造成分泌物流动加快，从而加剧瘙痒感。患者需通过手术切除瘘管的方式进行治疗，如肛瘘切开术、挂线疗法等。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能会导致肛门部位出现瘙痒的情况，因为寄生虫会在体内释放出一些代谢产物以及毒素，这些物质会对肛门黏膜产生一定的刺激作用，从而引发瘙痒的症状。针对寄生虫感染所致的肛门瘙痒，患者需要及时就医，在医生指导下服用驱虫类药物进行治疗，比如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
5.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其致病原因尚不明确，考虑与遗传、内分泌紊乱、慢性消化系统疾病等因素有关。这些因素会导致肛门周围皮肤屏障受损，使皮肤变得敏感和脆弱，容易受到外界刺激而发生炎症反应，表现为肛门瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可以到正规医院就诊并配合医生通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式来达到止痒的目的。
建议患者定期清洁肛门区域，保持局部干燥，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。同时注意饮食调整，减少辛辣食物摄入，以减轻症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以便进行针对性治疗。
1.肛门瘙痒症
肛门瘙痒症通常由肛门皮肤神经功能障碍、肛管炎等疾病引起，导致局部皮肤受到刺激而出现瘙痒感。夜间睡眠时注意力集中在身体感受上，此时瘙痒感可能更为明显。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药物进行止痒治疗。
2.痔
痔是直肠下端静脉丛曲张形成的病变，当病变加重时会导致肛门周围组织水肿和炎症反应，从而引发肛门瘙痒的症状。夜晚人体处于平卧位，血液循环回流受阻，容易加剧痔核肿胀和疼痛，进而诱发瘙痒。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药膏缓解不适症状。
3.肛瘘
肛瘘多由肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道形成，瘘管内常有脓性或血性分泌物溢出，这些分泌物刺激肛门周围的皮肤可能导致瘙痒。夜间由于体位改变，易造成分泌物流动加快，从而加剧瘙痒感。患者需通过手术切除瘘管的方式进行治疗，如肛瘘切开术、挂线疗法等。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能会导致肛门部位出现瘙痒的情况，因为寄生虫会在体内释放出一些代谢产物以及毒素，这些物质会对肛门黏膜产生一定的刺激作用，从而引发瘙痒的症状。针对寄生虫感染所致的肛门瘙痒，患者需要及时就医，在医生指导下服用驱虫类药物进行治疗，比如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
5.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其致病原因尚不明确，考虑与遗传、内分泌紊乱、慢性消化系统疾病等因素有关。这些因素会导致肛门周围皮肤屏障受损，使皮肤变得敏感和脆弱，容易受到外界刺激而发生炎症反应，表现为肛门瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可以到正规医院就诊并配合医生通过涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式来达到止痒的目的。
建议患者定期清洁肛门区域，保持局部干燥，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。同时注意饮食调整，减少辛辣食物摄入，以减轻症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以便进行针对性治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
湿毒清片
普济痔疮栓
克比热提片
