透析患者营养不良的常见原因是蛋白质摄入不足、能量消耗增加、内脏蛋白丢失、药物副作用以及自身合成障碍。这些因素导致的营养不良可能会影响患者的治疗效果和预后，因此建议在透析过程中密切关注并调整饮食及治疗方案。
1.蛋白质摄入不足
由于肾脏功能衰竭导致体内代谢废物无法有效清除，从而限制了食物中的蛋白质摄入量，进而影响到身体对营养物质的吸收和利用。可以通过调整饮食结构，如适量食用优质蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉等，以满足机体需要。
2.能量消耗增加
因为尿毒症患者的新陈代谢率较高，所以每天所消耗的能量也比正常人多，如果摄入的食物不足以提供足够的热量，就会出现负平衡状态，进而引起体重下降。可以适当进行低强度运动，如散步、打太极等，有助于提高机体免疫力，改善生活质量。
3.内脏蛋白丢失
当肾功能受损时，会导致血清白蛋白水平降低，而内脏蛋白主要存在于血液中，因此也会随之减少。可以在医生指导下使用复方α-酮酸片、复方碳酸氢钠片等药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰患者的食欲或消化吸收功能，进而影响其营养状况。建议定期评估药物疗效和副作用，并遵循医嘱调整用药方案。
5.自身合成障碍
透析患者常伴随贫血、电解质紊乱等问题，这些因素都会影响到机体对于各种营养素的吸收和利用效率。可遵照医师意见给予铁剂、叶酸等补充治疗。
针对透析患者营养不良的情况，建议定期监测血生化指标，包括血红蛋白、白蛋白以及电解质水平。必要时，可在专业营养师的指导下制定个性化饮食计划，保证均衡营养，同时优化透析液配方，减少蛋白质分解产物的积累，也有助于改善营养状况。
1.蛋白质摄入不足
由于肾脏功能衰竭导致体内代谢废物无法有效清除，从而限制了食物中的蛋白质摄入量，进而影响到身体对营养物质的吸收和利用。可以通过调整饮食结构，如适量食用优质蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉等，以满足机体需要。
2.能量消耗增加
因为尿毒症患者的新陈代谢率较高，所以每天所消耗的能量也比正常人多，如果摄入的食物不足以提供足够的热量，就会出现负平衡状态，进而引起体重下降。可以适当进行低强度运动，如散步、打太极等，有助于提高机体免疫力，改善生活质量。
3.内脏蛋白丢失
当肾功能受损时，会导致血清白蛋白水平降低，而内脏蛋白主要存在于血液中，因此也会随之减少。可以在医生指导下使用复方α-酮酸片、复方碳酸氢钠片等药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰患者的食欲或消化吸收功能，进而影响其营养状况。建议定期评估药物疗效和副作用，并遵循医嘱调整用药方案。
5.自身合成障碍
透析患者常伴随贫血、电解质紊乱等问题，这些因素都会影响到机体对于各种营养素的吸收和利用效率。可遵照医师意见给予铁剂、叶酸等补充治疗。
针对透析患者营养不良的情况，建议定期监测血生化指标，包括血红蛋白、白蛋白以及电解质水平。必要时，可在专业营养师的指导下制定个性化饮食计划，保证均衡营养，同时优化透析液配方，减少蛋白质分解产物的积累，也有助于改善营养状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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