右侧肝管有结石可以考虑肝切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术、胆管切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝切除术
肝切除术通过外科手术切除病变肝脏部分来实现，通常采用开放性手术或腹腔镜手术。此措施针对特定的右侧肝管结石引起的局部病变，旨在移除病灶并恢复肝脏功能。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将针插入胆管，建立液体流出通道的过程。该措施适用于急性化脓性梗阻性胆管炎等并发症，可缓解胆汁积聚压力、减轻炎症反应。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用内窥镜技术，在X线监视下将导丝送入胆管内，找到结石后使用取石器械将其取出。该方法适合处理位于右肝管内的单发或多发型胆管小结石；对于复杂病例，可联合应用上述两种方式。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入特制器械完成胆囊摘除。该措施直击胆囊结石源头，有助于预防继发性肝内胆管结石形成；但并不能对已经形成的肝内胆管结石提供直接治疗效果。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过开腹或腹壁微孔进入体内，找到堵塞的胆管并切开，然后取出其中的结石。该手术主要针对无法用其他非侵入性方法解决且存在严重并发症如反复寒战高热不退者；施行前需评估患者全身状况及是否有心脏、肺部基础疾病。
在诊断右侧肝管结石时，应考虑是否存在黄疸、发热等症状，并排除是否由恶性肿瘤引起。建议定期复查超声检查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用高脂食物，以免加重肝脏负担。
1.肝切除术
肝切除术通过外科手术切除病变肝脏部分来实现，通常采用开放性手术或腹腔镜手术。此措施针对特定的右侧肝管结石引起的局部病变，旨在移除病灶并恢复肝脏功能。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将针插入胆管，建立液体流出通道的过程。该措施适用于急性化脓性梗阻性胆管炎等并发症，可缓解胆汁积聚压力、减轻炎症反应。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用内窥镜技术，在X线监视下将导丝送入胆管内，找到结石后使用取石器械将其取出。该方法适合处理位于右肝管内的单发或多发型胆管小结石；对于复杂病例，可联合应用上述两种方式。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入特制器械完成胆囊摘除。该措施直击胆囊结石源头，有助于预防继发性肝内胆管结石形成；但并不能对已经形成的肝内胆管结石提供直接治疗效果。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是通过开腹或腹壁微孔进入体内，找到堵塞的胆管并切开，然后取出其中的结石。该手术主要针对无法用其他非侵入性方法解决且存在严重并发症如反复寒战高热不退者；施行前需评估患者全身状况及是否有心脏、肺部基础疾病。
在诊断右侧肝管结石时，应考虑是否存在黄疸、发热等症状，并排除是否由恶性肿瘤引起。建议定期复查超声检查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用高脂食物，以免加重肝脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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