透析病人营养不良可以通过饮食调整、肠外营养支持、维生素B12补充、铁剂补充、锌剂补充等治疗措施来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过增加蛋白质摄入量、减少碳水化合物比例来优化饮食结构，保证每日所需营养素。高蛋白饮食有助于维持肌肉质量，低糖则可防止水肿发生；适合透析患者因为其肾脏功能部分丧失导致体内废物积累过快而引发水肿。
2.肠外营养支持
在医生指导下使用含有必需氨基酸及脂肪酸的肠外营养制剂，按计划频率输注至静脉通路。此法提供完整且易于吸收利用的营养成分，可辅助改善透析相关代谢紊乱如负氮平衡。
3.维生素B12补充
定期口服或注射维生素B12补充剂，剂量依据医嘱调整。维生素B12对红细胞生成至关重要，在肾衰竭时易缺乏；补充足量可预防贫血及其他血液学异常。
4.铁剂补充
根据需要选择口服或静脉途径给予铁质补充品，并遵循医师指示调整剂量。透析病人的铁储存可能受到影响，因此适当提高铁水平有益于维持正常造血功能。
5.锌剂补充
可在医师建议下服用锌元素补充剂，通常为口服片剂或溶液形式。研究显示，缺锌可能导致食欲不振及味觉减退，进而恶化营养状态；适量增加锌含量有利于恢复胃口并促进消化吸收。
除上述措施外，还需关注患者的活动性出血风险，以免因凝血功能障碍引起进一步的并发症。此外，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钙、磷和镁，以避免潜在的矿物质失衡。
1.饮食调整
通过增加蛋白质摄入量、减少碳水化合物比例来优化饮食结构，保证每日所需营养素。高蛋白饮食有助于维持肌肉质量，低糖则可防止水肿发生；适合透析患者因为其肾脏功能部分丧失导致体内废物积累过快而引发水肿。
2.肠外营养支持
在医生指导下使用含有必需氨基酸及脂肪酸的肠外营养制剂，按计划频率输注至静脉通路。此法提供完整且易于吸收利用的营养成分，可辅助改善透析相关代谢紊乱如负氮平衡。
3.维生素B12补充
定期口服或注射维生素B12补充剂，剂量依据医嘱调整。维生素B12对红细胞生成至关重要，在肾衰竭时易缺乏；补充足量可预防贫血及其他血液学异常。
4.铁剂补充
根据需要选择口服或静脉途径给予铁质补充品，并遵循医师指示调整剂量。透析病人的铁储存可能受到影响，因此适当提高铁水平有益于维持正常造血功能。
5.锌剂补充
可在医师建议下服用锌元素补充剂，通常为口服片剂或溶液形式。研究显示，缺锌可能导致食欲不振及味觉减退，进而恶化营养状态；适量增加锌含量有利于恢复胃口并促进消化吸收。
除上述措施外，还需关注患者的活动性出血风险，以免因凝血功能障碍引起进一步的并发症。此外，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钙、磷和镁，以避免潜在的矿物质失衡。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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