40岁掉发脱发严重，多考虑是精神压力过大引起的，也可能是营养不良、脂溢性皮炎、毛囊炎、雄激素性脱发等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精神压力过大
若是平时生活中精神压力过大，可能会导致头皮血液循环受阻，影响毛囊营养供应，从而出现脱发、头皮瘙痒等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免精神压力过大，多与家人沟通交流，避免过度劳累。
2、营养不良
如果患者存在偏食、挑食等不良饮食习惯，可能会导致体内营养元素不足，从而出现头发干枯、脱发等现象。建议患者保持良好的饮食习惯，注意营养均衡，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如西红柿、鸡蛋等。
3、脂溢性皮炎
如果患者不注意头皮卫生，可能会导致头皮油脂分泌过多，容易引起脂溢性皮炎，会出现脱发、头皮屑增多、头皮瘙痒等不适症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行改善，还要注意头皮清洁卫生。
4、毛囊炎
如果患者长期不注意头皮卫生，可能会导致头皮受到细菌入侵诱发毛囊炎，会出现红色丘疹、瘙痒、脱屑等不适症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善，还要注意头部卫生，避免使用刺激性洗发用品。
5、雄激素性脱发
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发雄激素性脱发，会出现头顶部毛发减少、头发变细等情况。患者可遵医嘱使用米诺地尔溶液、酮康唑洗剂等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医诊治，查明病因后，积极配合医生进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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