月经推迟20多天可能是怀孕、多囊卵巢综合征等原因引起的。
怀孕：如果女性在排卵期进行无保护措施的性行为，则可能会导致精子与卵子结合形成受精卵，并且着床成功后体内的人绒毛膜会升高，当超过一定数值时就会使子宫内膜发生蜕膜样变，不再出现脱落出血现象，表现为月经推迟不来。
多囊卵巢综合征：由于雄激素水平过高、持续无排卵、胰岛素抵抗等综合因素引起的一种生殖内分泌代谢疾病，会导致体内的雄激素水平增高，引起不同程度的下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，继而影响正常的月经来潮，出现月经推迟的现象。
排除上述原因后，若患者近期存在精神压力大、过度劳累或饮食不规律等情况，也可能会影响正常的月经周期，导致月经推迟。此时需要放松心情，保证充足的休息时间，调整饮食习惯，以改善症状。
针对月经推迟的情况，建议患者避免过度焦虑，保持良好的心态，同时关注身体变化，定期进行妇科检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
怀孕：如果女性在排卵期进行无保护措施的性行为，则可能会导致精子与卵子结合形成受精卵，并且着床成功后体内的人绒毛膜会升高，当超过一定数值时就会使子宫内膜发生蜕膜样变，不再出现脱落出血现象，表现为月经推迟不来。
多囊卵巢综合征：由于雄激素水平过高、持续无排卵、胰岛素抵抗等综合因素引起的一种生殖内分泌代谢疾病，会导致体内的雄激素水平增高，引起不同程度的下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，继而影响正常的月经来潮，出现月经推迟的现象。
排除上述原因后，若患者近期存在精神压力大、过度劳累或饮食不规律等情况，也可能会影响正常的月经周期，导致月经推迟。此时需要放松心情，保证充足的休息时间，调整饮食习惯，以改善症状。
针对月经推迟的情况，建议患者避免过度焦虑，保持良好的心态，同时关注身体变化，定期进行妇科检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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