东莨菪碱和山莨菪碱的区别主要在于药物作用、药物类型、药物禁忌、药物作用、药物副作用等方面。
1、药物作用
东莨菪碱是一种M胆碱受体阻断药，可以阻断M胆碱受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用，从而起到镇静、镇痛的效果。山莨菪碱是一种M胆碱受体阻断药，可以阻断乙酰胆碱的M胆碱受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用，从而起到镇静、镇痛的效果。
2、药物类型
东莨菪碱是一种外周抗胆碱药，主要用于治疗感染中毒性休克、有机磷中毒、脑血栓、脑栓塞等疾病。山莨菪碱是一种M胆碱受体阻断药，主要用于治疗胃肠道痉挛、胆道痉挛、肾绞痛等疾病。
3、药物禁忌
东莨菪碱的禁忌主要包括青光眼、前列腺肥大、心律失常等患者不宜使用，同时孕妇及哺乳期妇女也要禁用。山莨菪碱的禁忌主要包括心脏病、高血压、动脉硬化、青光眼等患者慎用，同时孕妇及哺乳期妇女也要禁用。
4、药物作用
东莨菪碱可以对抗或解除胃肠道、胆道平滑肌的痉挛，从而缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。山莨菪碱可以对抗乙酰胆碱的M胆碱受体，从而解除平滑肌的痉挛，缓解胃肠道痉挛引起的疼痛。
5、药物副作用
使用东莨菪碱可能会引起口干、面红、视物模糊等副作用。使用山莨菪碱可能会引起口干、面红、视物模糊等副作用。
需要注意的是，上述药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药，以免引起不良反应，损害身体健康。如果患者用药后出现不适症状，建议及时到正规医院就医治疗，以免延误病情。
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