不真实感可能源于多种原因，包括脑损伤后遗症、抑郁症、焦虑症、人格解体-现实解体障碍、双相情感障碍等。若这种感觉持续存在，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症是指大脑受到外伤或其他原因导致的大脑功能受损，可能会引起认知、情绪和行为方面的异常。这可能导致个体对自身和周围环境的感觉出现不真实感。针对脑损伤后遗症引起的不真实感，可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如舍曲林、氟西汀等。
2.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，常表现为悲观、思维迟钝、疲劳无力等症状。由于大脑神经递质失衡，特别是血清素和去甲肾上腺素减少，会导致患者感到生活无望、失去兴趣和活力，产生不真实感。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，常用药物有盐酸氯米帕明片、氢溴酸西酞普兰片等，通过调节大脑内神经递质平衡来缓解症状。
3.焦虑症
焦虑症是以持续的担忧、紧张不安、恐惧、忧虑等负面情绪为特征的一种心理障碍。当个体处于高度焦虑状态时，交感神经系统过度激活，体内激素水平变化，会引起心悸、出汗、颤抖等生理反应，这些反应可能使患者感到不真实感。苯二氮卓类药物如阿普唑仑片、片等具有镇静催眠作用，能有效减轻焦虑症状，进而改善不真实感。
4.人格解体-现实解体障碍
人格解体-现实解体障碍是一种慢性的精神障碍，其特点是自我意识和对客观现实感知的分离。这种分离可能导致个体对自己的身体、思想和环境感觉不真实。抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片等可用于治疗人格解体-现实解体障碍，能够有效地控制幻觉和妄想等精神病理症状，从而减轻不真实感。
5.双相情感障碍
双相情感障碍是一种严重的精神疾病，包括躁狂发作和抑郁发作两种形式。躁狂发作时，个体可能出现超乎寻常的兴奋、冲动行为和睡眠障碍，这些症状可能导致不真实感。心境稳定剂如碳酸锂片、丙戊酸钠片等可作为双相情感障碍的一线治疗药物，通过调节神经递质平衡来稳定情绪，减轻不真实感。
建议关注患者的日常活动能力和社交参与程度，以评估不真实感的影响。必要时，可进行MRI成像、CT扫描或生物标志物检测，以排除其他潜在的器质性疾病。
1.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症是指大脑受到外伤或其他原因导致的大脑功能受损，可能会引起认知、情绪和行为方面的异常。这可能导致个体对自身和周围环境的感觉出现不真实感。针对脑损伤后遗症引起的不真实感，可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如舍曲林、氟西汀等。
2.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，常表现为悲观、思维迟钝、疲劳无力等症状。由于大脑神经递质失衡，特别是血清素和去甲肾上腺素减少，会导致患者感到生活无望、失去兴趣和活力，产生不真实感。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，常用药物有盐酸氯米帕明片、氢溴酸西酞普兰片等，通过调节大脑内神经递质平衡来缓解症状。
3.焦虑症
焦虑症是以持续的担忧、紧张不安、恐惧、忧虑等负面情绪为特征的一种心理障碍。当个体处于高度焦虑状态时，交感神经系统过度激活，体内激素水平变化，会引起心悸、出汗、颤抖等生理反应，这些反应可能使患者感到不真实感。苯二氮卓类药物如阿普唑仑片、片等具有镇静催眠作用，能有效减轻焦虑症状，进而改善不真实感。
4.人格解体-现实解体障碍
人格解体-现实解体障碍是一种慢性的精神障碍，其特点是自我意识和对客观现实感知的分离。这种分离可能导致个体对自己的身体、思想和环境感觉不真实。抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片等可用于治疗人格解体-现实解体障碍，能够有效地控制幻觉和妄想等精神病理症状，从而减轻不真实感。
5.双相情感障碍
双相情感障碍是一种严重的精神疾病，包括躁狂发作和抑郁发作两种形式。躁狂发作时，个体可能出现超乎寻常的兴奋、冲动行为和睡眠障碍，这些症状可能导致不真实感。心境稳定剂如碳酸锂片、丙戊酸钠片等可作为双相情感障碍的一线治疗药物，通过调节神经递质平衡来稳定情绪，减轻不真实感。
建议关注患者的日常活动能力和社交参与程度，以评估不真实感的影响。必要时，可进行MRI成像、CT扫描或生物标志物检测，以排除其他潜在的器质性疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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