烟酸和烟酰胺的区别在于分子结构、化学稳定性、吸收率、用途和不良反应。
1.分子结构
烟酸与烟酰胺是同一物质的不同名称，二者具有相同的分子式和分子量，但其立体异构体不同。烟酸为外消旋混合物，而烟酰胺为左旋型。
2.化学稳定性
由于分子中手性中心的存在，烟酸比烟酰胺更不稳定，在光照或碱性条件下容易发生歧化反应。因此，烟酸更容易被氧化或分解，需要在适当的储存条件下进行保护。
3.吸收率
人体对烟酸的吸收利用率高于烟酰胺，因为前者是非解离状态存在，易于通过细胞膜进入血液循环系统；而后者在pH值较低时主要以分子形式存在，难以透过生物膜。
4.用途
尽管两者都可用于治疗皮肤炎症、糙皮病等疾病，但由于上述差异，烟酸更适合用于预防和治疗烟酸缺乏症；而烟酰胺则更适用于改善皮肤健康及促进新陈代谢。
5.不良反应
虽然两种形式都可以引起皮肤潮红综合症，但烟酸通常会引起头痛、恶心呕吐等胃肠道症状，而烟酰胺则较少出现这些不适感。
使用烟酸和烟酰胺时需注意观察个体可能产生的不良反应，并遵循医嘱调整剂量或更换药物类型。对于存在慢性肝病或肾功能不全者，应谨慎使用这两种药物，以免加重病情。
1.分子结构
烟酸与烟酰胺是同一物质的不同名称，二者具有相同的分子式和分子量，但其立体异构体不同。烟酸为外消旋混合物，而烟酰胺为左旋型。
2.化学稳定性
由于分子中手性中心的存在，烟酸比烟酰胺更不稳定，在光照或碱性条件下容易发生歧化反应。因此，烟酸更容易被氧化或分解，需要在适当的储存条件下进行保护。
3.吸收率
人体对烟酸的吸收利用率高于烟酰胺，因为前者是非解离状态存在，易于通过细胞膜进入血液循环系统；而后者在pH值较低时主要以分子形式存在，难以透过生物膜。
4.用途
尽管两者都可用于治疗皮肤炎症、糙皮病等疾病，但由于上述差异，烟酸更适合用于预防和治疗烟酸缺乏症；而烟酰胺则更适用于改善皮肤健康及促进新陈代谢。
5.不良反应
虽然两种形式都可以引起皮肤潮红综合症，但烟酸通常会引起头痛、恶心呕吐等胃肠道症状，而烟酰胺则较少出现这些不适感。
使用烟酸和烟酰胺时需注意观察个体可能产生的不良反应，并遵循医嘱调整剂量或更换药物类型。对于存在慢性肝病或肾功能不全者，应谨慎使用这两种药物，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
烟酸片
铝碳酸镁片
果糖二磷酸钠口服溶液
