每天晚上11点-12点牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙齿过敏等疾病所致。这些疾病都可能导致牙齿疼痛，且可能在特定时间加重。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由口腔内细菌引起的软组织破坏性感染性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变发展到一定深度时，就会引起牙髓炎症，进而导致疼痛。龋齿的治疗通常需要去除受损的牙体组织并填充，如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于龋齿或其他牙体硬组织损伤导致牙髓暴露于细菌和刺激物中而引起的炎症。此时牙髓处于高度敏感状态，容易受到温度、压力等外部因素的影响而产生剧烈的疼痛。牙髓炎的常规治疗方法包括根管治疗，在局部麻醉下清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，严重时会引起夜间牙痛。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口，以减少口腔内的细菌数量。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生时，周围软组织发生炎症反应，形成智齿冠周炎，炎症可能会波及邻近的磨牙区，从而出现夜间疼痛的情况。对于急性期的患者，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多因长期进食酸甜食物、冷热交替进食等原因导致牙釉质磨损，使牙本质小管暴露在外，外界刺激物质可通过牙本质小管刺激牙髓神经，引起疼痛。牙齿过敏者应避免食用过冷或过热的食物，以免加重不适感。必要时，可以在医生指导下使用脱敏牙膏刷牙。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对龋齿和牙周疾病的预防。推荐的检查项目包括X线检查以及探针检查，以便及时发现潜在的问题并采取适当的干预措施。
1.龋齿
龋病是由口腔内细菌引起的软组织破坏性感染性疾病，会导致牙体硬组织缺损，当病变发展到一定深度时，就会引起牙髓炎症，进而导致疼痛。龋齿的治疗通常需要去除受损的牙体组织并填充，如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于龋齿或其他牙体硬组织损伤导致牙髓暴露于细菌和刺激物中而引起的炎症。此时牙髓处于高度敏感状态，容易受到温度、压力等外部因素的影响而产生剧烈的疼痛。牙髓炎的常规治疗方法包括根管治疗，在局部麻醉下清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，严重时会引起夜间牙痛。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口，以减少口腔内的细菌数量。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生时，周围软组织发生炎症反应，形成智齿冠周炎，炎症可能会波及邻近的磨牙区，从而出现夜间疼痛的情况。对于急性期的患者，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多因长期进食酸甜食物、冷热交替进食等原因导致牙釉质磨损，使牙本质小管暴露在外，外界刺激物质可通过牙本质小管刺激牙髓神经，引起疼痛。牙齿过敏者应避免食用过冷或过热的食物，以免加重不适感。必要时，可以在医生指导下使用脱敏牙膏刷牙。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对龋齿和牙周疾病的预防。推荐的检查项目包括X线检查以及探针检查，以便及时发现潜在的问题并采取适当的干预措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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