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有机磷中毒胆碱酯酶低怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷中毒胆碱酯酶低可以采取解毒剂应用、胆碱酯酶复活药、血浆置换、腹膜透析、血液灌流等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
解毒剂应用包括立即口服或注射含碘解磷定、阿托品等非特异性解毒药物。这些解毒剂能与有机磷化合物结合,减少其对胆碱酯酶的抑制作用,从而缓解有机磷中毒引起的症状。
2.胆碱酯酶复活药
胆碱酯酶复活药通过口服或注射给药,如碘解磷定、氯解磷定等,旨在恢复被抑制的胆碱酯酶活性。这类药物能够逆向解除有机磷中毒导致的胆碱酯酶降低所引发的症状,如瞳孔缩小、肌肉颤动等。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液分离出血浆部分,然后用正常人的血浆替代受污染的血浆,通常需要多次循环操作。此方法可迅速清除体内未代谢的有机磷化合物及其与胆碱酯酶形成的复合物,有助于减轻胆碱酯酶持续受到抑制的影响。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜,通过重力作用将透析液引入腹腔内,保留腹膜内的液体并排出其中的毒素和废物。该技术适用于急性有机磷中毒引起的心肾功能不全,可辅助排除体内积聚的有毒物质,改善病情。
5.血液灌流
血液灌流是在体外循环系统支持下使用活性炭柱吸附有机磷及其代谢产物。活性炭具有强大的吸附能力,可有效去除血液中的有害物质,有助于控制有机磷中毒的发展过程。
在处理有机磷中毒引起的胆碱酯酶偏低时,应密切监测患者的临床表现及实验室指标变化。除上述措施外,还可考虑给予营养支持治疗,如静脉输注葡萄糖-胰岛素溶液,以促进有机磷的代谢和排泄。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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