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有机磷酸酯类中毒的症状有哪些

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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有机磷酸酯类中毒的症状包括瞳孔缩小、出汗增多、肌肉震颤、呼吸困难以及昏迷,这些症状可能表明有机磷中毒,这是一种严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时,毒物会抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在体内积聚。过量的乙酰胆碱作用于瞳孔括约肌和睫状体平滑肌上的M受体,使上述器官兴奋,从而出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒患者瞳孔呈针尖样大小,还可能伴随视力模糊等症状。
2.出汗增多
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积,刺激胆碱能神经节后纤维释放大量乙酰胆碱,作用于汗腺分泌部的M受体,促进汗液分泌增加。患者可表现为全身或局部出汗异常增多,尤其是在面部、手掌和脚底等区域。
3.肌肉震颤
有机磷中毒会引起神经递质乙酰胆碱在突触间隙中过多积聚,持续地刺激位于骨骼肌运动终板处的N受体,导致肌肉痉挛和震颤。震颤通常从咀嚼肌开始,逐渐扩散到四肢和躯干,形成特征性的“齿轮”样动作。
4.呼吸困难
有机磷中毒会导致神经肌肉接头传递功能障碍,引起呼吸肌麻痹,进而引发呼吸困难。重症患者会出现胸闷、气促、呼吸费力甚至窒息的现象。
5.昏迷
有机磷中毒会导致中枢神经系统受到抑制,脑水肿加重,颅内压增高,严重时可能会引起脑疝,进一步发展为深度昏迷状态。患者意识丧失,对外界刺激无反应,伴有血压下降、心跳缓慢等自主神经功能紊乱的表现。
针对有机磷酸酯类中毒的症状,可以进行血液毒物检测以确定是否存在有机磷化合物,同时还可以通过胃镜检查来评估消化道损伤情况。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定,以及支持性医疗管理。在有机磷酸酯类中毒的情况下,应立即远离任何可疑物质来源,并采取紧急洗消措施,确保呼吸道通畅并监测生命体征。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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