小孩膝盖以下腿很痛可能是生长痛、外伤、缺钙、维生素D缺乏性佝偻病、小儿滑膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.生长痛
生长痛多发生在学龄前儿童，由于骨骼增长过快、肌肉和筋腱发育不匹配所致。这会导致腿部肌肉出现酸胀感和疼痛。生长痛一般无需特殊处理，当孩子进入青春期后可自行缓解。
2.外伤
外伤可能导致软组织损伤如韧带拉伤、肌腱撕裂等，进而引起局部肿胀和疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷缓解肿胀，严重时可能需要穿戴支具或进行手术修复受损结构。
3.缺钙
缺钙会影响骨骼健康，导致骨质疏松症，从而引起关节和肌肉疼痛。补钙是解决缺钙引起的疼痛的主要方法，可以通过口服钙片或食用富含钙的食物来补充钙元素。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足影响肠道对钙磷的吸收，使血中钙磷乘积降低，继而使骨骼钙化不良，发生多种不同临床表现的一种慢性营养性疾病。患儿可在医生指导下使用维生素D制剂进行治疗，如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
5.小儿滑膜炎
小儿滑膜炎是由感染、创伤等因素导致膝关节内滑膜充血水肿，产生大量积液，形成无菌性炎症反应。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
针对小孩膝盖以下腿疼的情况，建议家长注意孩子的日常活动量，避免过度运动造成肌肉劳损。同时，定期带孩子到医院进行生长发育评估以及微量元素检测，以监测孩子的身体健康状况。
1.生长痛
生长痛多发生在学龄前儿童，由于骨骼增长过快、肌肉和筋腱发育不匹配所致。这会导致腿部肌肉出现酸胀感和疼痛。生长痛一般无需特殊处理，当孩子进入青春期后可自行缓解。
2.外伤
外伤可能导致软组织损伤如韧带拉伤、肌腱撕裂等，进而引起局部肿胀和疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷缓解肿胀，严重时可能需要穿戴支具或进行手术修复受损结构。
3.缺钙
缺钙会影响骨骼健康，导致骨质疏松症，从而引起关节和肌肉疼痛。补钙是解决缺钙引起的疼痛的主要方法，可以通过口服钙片或食用富含钙的食物来补充钙元素。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足影响肠道对钙磷的吸收，使血中钙磷乘积降低，继而使骨骼钙化不良，发生多种不同临床表现的一种慢性营养性疾病。患儿可在医生指导下使用维生素D制剂进行治疗，如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
5.小儿滑膜炎
小儿滑膜炎是由感染、创伤等因素导致膝关节内滑膜充血水肿，产生大量积液，形成无菌性炎症反应。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
针对小孩膝盖以下腿疼的情况，建议家长注意孩子的日常活动量，避免过度运动造成肌肉劳损。同时，定期带孩子到医院进行生长发育评估以及微量元素检测，以监测孩子的身体健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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