透析患者营养不良的常见原因是蛋白质摄入不足、能量消耗增加、内脏蛋白丢失、药物副作用以及自身合成障碍。这些因素导致的营养不良可能会影响患者的治疗效果和预后，因此建议在透析过程中密切关注并调整饮食及治疗方案。
1.蛋白质摄入不足
由于肾脏功能衰竭导致体内代谢废物无法有效清除，从而限制了食物中的蛋白质摄入量，进而影响到身体对营养物质的吸收和利用。可以通过调整饮食结构，如适量食用优质蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉等，以满足机体需要。
2.能量消耗增加
因为尿毒症患者的新陈代谢率较高，所以每天所消耗的能量也比正常人多，如果摄入的食物不能提供足够的热量，就会出现负平衡状态，进而引起体重下降。可以适当进行低强度运动，如散步、打太极等，有助于提高机体免疫力，改善生活质量。
3.内脏蛋白丢失
当肾功能受损时，会导致血清白蛋白水平降低，而内脏蛋白主要存在于血液中，因此也会随之减少。可以通过定期监测血清白蛋白浓度来评估病情变化，及时发现并处理异常情况。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰患者的食欲或消化吸收功能，从而间接导致营养不良的发生。在使用任何新药之前应仔细阅读说明书，并咨询医生关于可能的副作用以及如何减轻不适感的信息。
5.自身合成障碍
透析患者常伴随有贫血、电解质紊乱等问题，这些问题会影响机体对于各种营养素的吸收和利用，进一步加剧营养不良的程度。可遵医嘱服用铁剂、叶酸等补充缺失的微量营养素。
建议定期进行营养评估，包括身高、体重、BMI指数、血生化指标等。必要时，可在医师指导下使用肠外营养支持治疗，以维持适当的营养状态。
1.蛋白质摄入不足
由于肾脏功能衰竭导致体内代谢废物无法有效清除，从而限制了食物中的蛋白质摄入量，进而影响到身体对营养物质的吸收和利用。可以通过调整饮食结构，如适量食用优质蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉等，以满足机体需要。
2.能量消耗增加
因为尿毒症患者的新陈代谢率较高，所以每天所消耗的能量也比正常人多，如果摄入的食物不能提供足够的热量，就会出现负平衡状态，进而引起体重下降。可以适当进行低强度运动，如散步、打太极等，有助于提高机体免疫力，改善生活质量。
3.内脏蛋白丢失
当肾功能受损时，会导致血清白蛋白水平降低，而内脏蛋白主要存在于血液中，因此也会随之减少。可以通过定期监测血清白蛋白浓度来评估病情变化，及时发现并处理异常情况。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰患者的食欲或消化吸收功能，从而间接导致营养不良的发生。在使用任何新药之前应仔细阅读说明书，并咨询医生关于可能的副作用以及如何减轻不适感的信息。
5.自身合成障碍
透析患者常伴随有贫血、电解质紊乱等问题，这些问题会影响机体对于各种营养素的吸收和利用，进一步加剧营养不良的程度。可遵医嘱服用铁剂、叶酸等补充缺失的微量营养素。
建议定期进行营养评估，包括身高、体重、BMI指数、血生化指标等。必要时，可在医师指导下使用肠外营养支持治疗，以维持适当的营养状态。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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