28周横位可以考虑采取胎儿监护、宫缩抑制剂、体位矫正、阴道试产和剖宫产等治疗措施。如果横位导致胎儿窘迫或宫颈未成熟，应尽早行剖宫产以确保母婴安全。
1.胎儿监护
通过胎心监测、生物物理评分等手段评估胎儿情况，指导临床干预。主要用于评估胎儿安危状态及指导处理策略。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如硫酸镁来控制子宫收缩，以减少对胎儿的压力。适用于预防早产或控制不规律宫缩。
3.体位矫正
采用胸膝卧位或孕妇左侧卧位姿势，改变子宫倾斜度，帮助纠正横位。非药物干预，在孕妇舒适且无禁忌情况下实施。
4.阴道试产
在严密监控下尝试自然分娩，需考虑宫颈条件及胎儿大小。适合未到预产期且胎儿头朝下的准妈妈。
5.剖宫产
当阴道试产失败或存在医学指征时选择剖宫产手术。作为紧急情况下保障母婴安全的主要手段。
孕期管理中，建议定期进行超声检查，监测胎儿位置。若横位持续至孕晚期，应尽早转诊至有经验的医师处，必要时可考虑外倒转术由专业人员尝试调整胎儿位置。
1.胎儿监护
通过胎心监测、生物物理评分等手段评估胎儿情况，指导临床干预。主要用于评估胎儿安危状态及指导处理策略。
2.宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂如硫酸镁来控制子宫收缩，以减少对胎儿的压力。适用于预防早产或控制不规律宫缩。
3.体位矫正
采用胸膝卧位或孕妇左侧卧位姿势，改变子宫倾斜度，帮助纠正横位。非药物干预，在孕妇舒适且无禁忌情况下实施。
4.阴道试产
在严密监控下尝试自然分娩，需考虑宫颈条件及胎儿大小。适合未到预产期且胎儿头朝下的准妈妈。
5.剖宫产
当阴道试产失败或存在医学指征时选择剖宫产手术。作为紧急情况下保障母婴安全的主要手段。
孕期管理中，建议定期进行超声检查，监测胎儿位置。若横位持续至孕晚期，应尽早转诊至有经验的医师处，必要时可考虑外倒转术由专业人员尝试调整胎儿位置。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
