腰部摸上去总是凉凉的可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维出现轻微撕裂，导致局部血液循环受阻，从而引起腰部皮肤温度降低。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腰部疼痛和麻木感，进而影响局部血液循环，使腰部感觉冰凉。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的，当脊髓受到压迫时，可能会导致下肢无力、麻木等症状，进而影响局部血液循环，造成腰部发凉。对于无症状或症状较轻者可考虑应用骨质增生症丸、麝香壮骨膏等药物进行保守治疗。对于反复发作且病情加重者，则需要通过手术的方式解除对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生错位，此时可能刺激周围组织产生炎症反应，导致局部血管收缩，血流量减少，从而引起腰部怕冷的感觉。针对这种情况，患者可以采取牵引疗法来改善不适症状，也可以佩戴支具以稳定脊柱。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，病变累及至软组织时会引起腰部持续性钝痛，夜间尤甚，久坐后起立困难，行走时需用手扶腰，随着病情的发展，会出现腰部皮肤苍白、潮红、发热、出汗等情况。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，同时还要注意休息，避免过度劳累。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维出现轻微撕裂，导致局部血液循环受阻，从而引起腰部皮肤温度降低。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腰部疼痛和麻木感，进而影响局部血液循环，使腰部感觉冰凉。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的，当脊髓受到压迫时，可能会导致下肢无力、麻木等症状，进而影响局部血液循环，造成腰部发凉。对于无症状或症状较轻者可考虑应用骨质增生症丸、麝香壮骨膏等药物进行保守治疗。对于反复发作且病情加重者，则需要通过手术的方式解除对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生错位，此时可能刺激周围组织产生炎症反应，导致局部血管收缩，血流量减少，从而引起腰部怕冷的感觉。针对这种情况，患者可以采取牵引疗法来改善不适症状，也可以佩戴支具以稳定脊柱。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，病变累及至软组织时会引起腰部持续性钝痛，夜间尤甚，久坐后起立困难，行走时需用手扶腰，随着病情的发展，会出现腰部皮肤苍白、潮红、发热、出汗等情况。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。日常生活中注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，同时还要注意休息，避免过度劳累。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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