早产儿先天性胆道闭锁的症状

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

早产儿先天性胆道闭锁的典型症状包括黄疸延迟消退、瘙痒、白陶土色粪便、肝脾肿大、胆汁淤积性肝硬化,这些症状可能伴随新生儿出生后数周逐渐出现,建议及时就医以评估和治疗。
1.黄疸延迟消退
由于未成熟肝脏无法有效处理胆红素,导致胆红素在体内积累,出现生理性黄疸延迟消退的现象。主要表现为皮肤和眼白部分发黄,可能伴有轻微至中度的黄疸。
2.瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐浓度升高,刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤上,可能是持续性的,且难以通过简单的方法缓解。
3.白陶土色粪便
由于胆管阻塞,胆汁不能流入小肠,因此没有机会将胆红素转化为粪胆原。粪胆原是使正常粪便呈黄色的主要色素,缺乏它会使粪便颜色变浅,呈现白陶土样。婴儿的粪便可能会呈现出白色或灰白色的固体球状物,有时会带有绿色或棕色。
4.肝脾肿大
因为胆汁淤积使得肝细胞受损,造成肝纤维化,进而导致肝脾肿大的发生。触诊时可发现肝脏和脾脏不同程度地增大,质地可能较硬。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积会引起肝细胞损伤和炎症反应,进一步发展为肝硬化。典型表现为腹水、门脉高压、脾功能亢进等,严重时可能导致食管静脉曲张破裂出血。
针对上述症状,建议进行血清胆红素水平测定、超声波检查以及磁共振胆管造影术来评估胆道情况。对于确诊为先天性胆道闭锁的早产儿,应考虑实施葛西手术或肝移植以改善预后。同时需密切监测孩子的生长发育指标,确保营养摄入充足,并避免食用可能加重胆汁淤积的食物如高脂肪食物。

2024-02-22 19:47 举报
先天性胆道闭锁 就诊必看
就诊科室: 儿科
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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