脚后跟骨碎手术后45天还痛可能是术后感染、伤口愈合不良、软组织粘连、骨不愈合或神经损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。可使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.伤口愈合不良
伤口愈合不良可能是因为患者自身存在营养不良、糖尿病等原因导致机体抵抗力下降，影响了伤口的修复过程，从而出现长期疼痛的情况。针对伤口愈合不良，可以遵医嘱服用促进伤口愈合的药物进行治疗，比如表皮生长因子凝胶、维生素E乳等。
3.软组织粘连
软组织粘连是指术后由于瘢痕形成导致周围软组织相互粘连，引起疼痛和活动受限。物理疗法是常用的治疗方法之一，包括热敷、冷敷、超声波治疗等，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。
4.骨不愈合
骨不愈合指骨折后超过6个月仍未愈合，可能是缺乏血供或软组织覆盖不足所致。对于骨不愈合，可通过植入人工骨粉等方式来促进骨骼生长。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或运动障碍，进而引发持续性疼痛。神经损伤的治疗通常需要针对性康复训练或物理治疗，以恢复受损神经的功能。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行X线检查或磁共振成像以评估骨折愈合情况。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。可使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.伤口愈合不良
伤口愈合不良可能是因为患者自身存在营养不良、糖尿病等原因导致机体抵抗力下降，影响了伤口的修复过程，从而出现长期疼痛的情况。针对伤口愈合不良，可以遵医嘱服用促进伤口愈合的药物进行治疗，比如表皮生长因子凝胶、维生素E乳等。
3.软组织粘连
软组织粘连是指术后由于瘢痕形成导致周围软组织相互粘连，引起疼痛和活动受限。物理疗法是常用的治疗方法之一，包括热敷、冷敷、超声波治疗等，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。
4.骨不愈合
骨不愈合指骨折后超过6个月仍未愈合，可能是缺乏血供或软组织覆盖不足所致。对于骨不愈合，可通过植入人工骨粉等方式来促进骨骼生长。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常或运动障碍，进而引发持续性疼痛。神经损伤的治疗通常需要针对性康复训练或物理治疗，以恢复受损神经的功能。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行X线检查或磁共振成像以评估骨折愈合情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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