药流20天没有出血且B超显示有残留物时，应考虑进行清宫手术。
虽然停经49天内的早期妊娠患者可以遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物终止妊娠，但药流并不能保证100%的成功率。如果残留物量较少且无其他不适症状，可密切观察，定期复查B超；而如果残留物较多则需及时行清宫术以防感染及大出血的发生。
若残留物为子宫蜕膜组织，则通常不需要额外处理，因为这些组织会自然排出体外。
总之，在药物流产后，应注意身体恢复情况，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，并按医生建议进行复查以确保完全清除残留物。
虽然停经49天内的早期妊娠患者可以遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物终止妊娠，但药流并不能保证100%的成功率。如果残留物量较少且无其他不适症状，可密切观察，定期复查B超；而如果残留物较多则需及时行清宫术以防感染及大出血的发生。
若残留物为子宫蜕膜组织，则通常不需要额外处理，因为这些组织会自然排出体外。
总之，在药物流产后，应注意身体恢复情况，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，并按医生建议进行复查以确保完全清除残留物。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
抗宫炎片
米非司酮片
碳酸钙D3片(Ⅱ)
