怀孕45天自然流产通常无法自行流干净，需要通过刮宫手术来清理残留物。
因为怀孕45天属于早期妊娠阶段，胎儿尚未发育成型，但已经着床在子宫内，并开始产生一定的激素水平变化。此时发生自然流产，通常是由于染色体异常引起的，这些异常细胞会在母体内持续生长，导致子宫收缩不全，从而引起出血、疼痛等症状。如果不进行刮宫手术清除残留物，会导致大出血、感染等并发症的发生，甚至危及生命。因此，建议患者及时到医院就诊，接受专业的诊疗服务。
如果孕妇存在黄体功能不足或甲状腺功能减退等问题，可能会影响胚胎着床和发育，进而影响流产是否能够流干净。
对于自然流产的女性而言，应注意观察阴道出血量以及是否有腹痛症状，以评估病情严重程度。同时还要注意个人卫生，避免感染风险。
因为怀孕45天属于早期妊娠阶段，胎儿尚未发育成型，但已经着床在子宫内，并开始产生一定的激素水平变化。此时发生自然流产，通常是由于染色体异常引起的，这些异常细胞会在母体内持续生长，导致子宫收缩不全，从而引起出血、疼痛等症状。如果不进行刮宫手术清除残留物，会导致大出血、感染等并发症的发生，甚至危及生命。因此，建议患者及时到医院就诊，接受专业的诊疗服务。
如果孕妇存在黄体功能不足或甲状腺功能减退等问题，可能会影响胚胎着床和发育，进而影响流产是否能够流干净。
对于自然流产的女性而言，应注意观察阴道出血量以及是否有腹痛症状，以评估病情严重程度。同时还要注意个人卫生，避免感染风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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