透析病人磷高可能会导致心律失常、血管钙化、透析间期症状加重、血液透析不充分、肾性骨病等危害。
1.心律失常
高磷状态导致钙磷乘积增高，进而引起心脏传导系统钙化，影响正常的心脏电信号传导。可表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可能导致猝死。
2.血管钙化
高磷水平促进钙磷复合物沉积于血管壁，引发血管内膜增生和硬化。易诱发高血压、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病，增加心血管事件发生风险。
3.透析间期症状加重
高磷状态会使得钙磷乘积升高，刺激甲状旁腺分泌过多活性维生素D3，进而促进肠道对钙的吸收，进一步加剧血钙浓度上升。此时容易出现肌肉痉挛、抽搐等症状。如果不及时处理，这些症状可能会在透析间隔期间恶化。
4.血液透析不充分
高磷状态会导致钙磷乘积增高，使血液中的钙离子与磷酸根离子形成沉淀，降低其清除效率。这可能会影响尿毒症患者的血液净化效果，使其更容易出现水肿、高血压等问题。
5.肾性骨病
高磷状态会引起钙磷乘积增高，导致骨骼矿化障碍，进而影响骨代谢平衡。长期发展可能导致骨质疏松、纤维囊性骨炎等并发症的发生，进一步损害肾脏健康。
建议定期监测血磷水平，避免摄入富含磷的食物如加工食品和动物肝脏。如有不适，应及时告知医生并调整治疗方案。
1.心律失常
高磷状态导致钙磷乘积增高，进而引起心脏传导系统钙化，影响正常的心脏电信号传导。可表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可能导致猝死。
2.血管钙化
高磷水平促进钙磷复合物沉积于血管壁，引发血管内膜增生和硬化。易诱发高血压、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病，增加心血管事件发生风险。
3.透析间期症状加重
高磷状态会使得钙磷乘积升高，刺激甲状旁腺分泌过多活性维生素D3，进而促进肠道对钙的吸收，进一步加剧血钙浓度上升。此时容易出现肌肉痉挛、抽搐等症状。如果不及时处理，这些症状可能会在透析间隔期间恶化。
4.血液透析不充分
高磷状态会导致钙磷乘积增高，使血液中的钙离子与磷酸根离子形成沉淀，降低其清除效率。这可能会影响尿毒症患者的血液净化效果，使其更容易出现水肿、高血压等问题。
5.肾性骨病
高磷状态会引起钙磷乘积增高，导致骨骼矿化障碍，进而影响骨代谢平衡。长期发展可能导致骨质疏松、纤维囊性骨炎等并发症的发生，进一步损害肾脏健康。
建议定期监测血磷水平，避免摄入富含磷的食物如加工食品和动物肝脏。如有不适，应及时告知医生并调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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