39问医生

肺动脉高压左心大是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肺动脉高压、左心室肥厚、肺栓塞、先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄等病因可能导致肺动脉高压左心大,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛和炎症导致的肺血管阻力增加,引起血液从右心室到肺部的流动受阻。当肺动脉压力持续升高时,右心室需要更大的力量来泵血,从而出现左心室肥大的情况。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.左心室肥厚
左心室肥厚是由于长期的心肌负荷过重或者心脏负荷不足导致的代偿性改变,此时心肌细胞会出现不同程度的增生肥大现象。这会导致心腔变小,影响心脏的舒张功能,进而影响血液循环。针对左心室肥厚的治疗方法主要是减轻心脏负担,如戒烟限酒、控制高血压等。对于原发性高血压引起的左心室肥厚,可遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一组临床综合征,若栓塞面积较大,则会引起严重的呼吸困难,甚至急性右心衰竭。由于肺栓塞导致肺循环阻力增高,右心室负荷加重,为满足机体需要则需加强做功,此时左心室也会随之增大。肺栓塞患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗,改善血液循环,缓解不适症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常,使心脏内血液流动路径发生改变,从而引起肺动脉高压。肺动脉高压会使右心室承受更大的压力,久之就会导致右心室肥厚,继而发展为左心室肥厚。先天性心脏病患者可通过手术的方式进行治疗,比如经皮球囊房间隔造口术、经导管封堵术等。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心血管畸形,由于肺动脉瓣发育不全或狭窄,导致血液从右心室流至肺动脉时受到阻碍,右心室需要更强的力量将血液泵出,以克服狭窄的肺动脉瓣。这种情况下,为了维持足够的血流量,右心室会逐渐增厚并扩大,最终导致左心室也受到影响。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗,但重度狭窄通常需要行经皮球囊肺动脉瓣扩张术来缓解症状。
建议定期监测血压、心率和体重,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于预防相关疾病的发生。必要时,还可进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-02-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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