瓣膜性房颤患者的抗凝治疗，需要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行选择，通常包括抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、控制心室率、CHA2DS2-VASc评分、出血风险评估等。
1、抗血小板聚集治疗
瓣膜性房颤患者需要进行抗血小板聚集治疗，可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
2、抗凝治疗
抗凝治疗是防治心房颤动血栓形成和栓塞的重要方法，可以遵医嘱服用华法林、利伐沙班等药物。
3、控制心室率
如果患者是以心室率明显增快为主要表现，且没有禁忌证，可以遵医嘱选择β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，以减慢心室率。
4、CHA2DS2-VASc评分
如果患者有脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等血栓栓塞高危因素，CHA2DS2-VASc评分≥2分，建议口服抗凝药物治疗。
5、出血风险评估
如果患者有出血的风险，则需要评估出血的风险，可使用CHA2DS2-VASc评分进行评估。如果患者是1分，建议采取抗凝治疗;如果患者是2分，建议采取抗血小板治疗;如果患者是3分，建议采取口服抗凝药物治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
尼可地尔片
地高辛片
血栓心脉宁片
