高血压190mmHg没有症状可能是因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉狭窄时，肾脏不能充分过滤血液中的盐和水，从而导致体内钠离子浓度增加，使血容量扩大，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复肾血管通畅。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而使血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，其具有利尿作用，可降低血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成过多，导致体内糖皮质激素水平增高，引起水钠潴留和血压升高的现象。针对皮质醇增多症所致的高血压，可遵照医生的意见通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症，导致交感神经系统过度激活，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔托架或使用持续气道正压机来改善呼吸暂停，减少血压波动。
5.长期精神紧张
长期精神紧张状态下，机体处于应激状态，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会导致血压升高。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于缓解压力，必要时也可咨询心理医生进行心理疏导。
除此之外，还应注意定期监测血压，以评估病情变化。推荐进行24小时动态血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、控制体重等。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉狭窄时，肾脏不能充分过滤血液中的盐和水，从而导致体内钠离子浓度增加，使血容量扩大，进而使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复肾血管通畅。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而使血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，其具有利尿作用，可降低血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成过多，导致体内糖皮质激素水平增高，引起水钠潴留和血压升高的现象。针对皮质醇增多症所致的高血压，可遵照医生的意见通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症，导致交感神经系统过度激活，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔托架或使用持续气道正压机来改善呼吸暂停，减少血压波动。
5.长期精神紧张
长期精神紧张状态下，机体处于应激状态，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会导致血压升高。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于缓解压力，必要时也可咨询心理医生进行心理疏导。
除此之外，还应注意定期监测血压，以评估病情变化。推荐进行24小时动态血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、控制体重等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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