热射病与热衰竭的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及治疗措施。
1.病因
热衰竭是由于长时间高温环境导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能受损所引起的，通常伴有严重脱水。而热射病是在暑热天气或炎热环境中，身体核心部位的温度异常升高的急性疾病，通常是由于暴露于高温环境导致。
2.症状
热衰竭的症状包括大汗、眩晕、乏力等，一般不会超过38℃。而热射病的症状可能包括头痛、恶心、呕吐等，并且伴随高热，体温通常高于40℃。
3.体征
热衰竭患者可能出现皮肤湿冷、血压降低等症状。而热射病患者的典型体征为中心性发绀、瞳孔对光反应迟钝等。
4.实验室检查
热衰竭时，血液中的白细胞计数可能会略微增加，尿液分析可显示轻度蛋白尿。而热射病时，血液中电解质紊乱如低钠血症常见，尿液分析可能正常或者出现少量蛋白尿。
5.治疗措施
热衰竭的治疗主要是快速降温，通常需要将患者转移到阴凉处并使用风扇加速散热。而热射病的治疗包括立即撤离高温环境、物理降温以及药物干预，重症者需及时就医。
预防热射病的关键是避免长时间处于高温环境，尤其是在老年人、儿童及患有潜在健康问题的人群中。建议采取适当的防晒措施，如戴太阳镜、涂抹防晒霜，以减少紫外线辐射对眼睛和皮肤的伤害。
1.病因
热衰竭是由于长时间高温环境导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能受损所引起的，通常伴有严重脱水。而热射病是在暑热天气或炎热环境中，身体核心部位的温度异常升高的急性疾病，通常是由于暴露于高温环境导致。
2.症状
热衰竭的症状包括大汗、眩晕、乏力等，一般不会超过38℃。而热射病的症状可能包括头痛、恶心、呕吐等，并且伴随高热，体温通常高于40℃。
3.体征
热衰竭患者可能出现皮肤湿冷、血压降低等症状。而热射病患者的典型体征为中心性发绀、瞳孔对光反应迟钝等。
4.实验室检查
热衰竭时，血液中的白细胞计数可能会略微增加，尿液分析可显示轻度蛋白尿。而热射病时，血液中电解质紊乱如低钠血症常见，尿液分析可能正常或者出现少量蛋白尿。
5.治疗措施
热衰竭的治疗主要是快速降温，通常需要将患者转移到阴凉处并使用风扇加速散热。而热射病的治疗包括立即撤离高温环境、物理降温以及药物干预，重症者需及时就医。
预防热射病的关键是避免长时间处于高温环境，尤其是在老年人、儿童及患有潜在健康问题的人群中。建议采取适当的防晒措施，如戴太阳镜、涂抹防晒霜，以减少紫外线辐射对眼睛和皮肤的伤害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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